C-Spine injury

Get Started. It's Free
or sign up with your email address
Rocket clouds
C-Spine injury by Mind Map: C-Spine injury

1. ข้อมูลทั่วไป

1.1. ผู้ป่วยหญิงไทย อายุ 63 ปี เชื้อชาติไทย สัญชาติไทย

1.2. - ส่วนสูง 155 ซม. น้ำหนัก 61 กก. BMI 25.39 Percentile - T=36.6 องศาเซลเซียส - BP=140/70 มิลลิเมตรปรอท - P=92ครั้ง/นาที - R=20ครั้ง/นาที

1.3. อาการสำคัญ

1.3.1. แขนทั้งสองข้างอ่อนแรง muscle power ระดับ 0 เคลื่อนไหวแขนไม่ได้ ร่วมกับไม่มีการเกร็งของกล้ามเนื้อเลย

2. แนวทางการรักษา

2.1. การทำกายภาพบำบัดอย่างต่อเนื่อง

2.2. การให้ยาตามแผนการรักษา

3. การวางแผนการพยาบาล

3.1. ปัญหาที่ 1 บกพร่องในเรื่องกิจวัตรประจำวัน เนื่องผู้ป่วยช่วยเหลือตนเองไม่ได้

3.2. ปัญหาข้อที่ 2 ผู้ป่วยวิตกกังวลเกี่ยวกับโรคที่เป็นอยู่ เนื่องจากสภาพความเจ็บป่วยเรื้อรัง

3.3. ปัญหาข้อที่ 3 ไม่สุขสบายเนื่องจากอาการปวดบริเวณแผลผ่าตัด จากการมีพยาธิสภาพของการได้รับบาดเจ็บไขสันหลังส่วนคอ

4. แพทย์วินิจฉัย

4.1. การซักประวัติของแพทย์ ญาติให้ประวัติว่า ก่อนนำส่งโรงพยาบาล ผู้ป่วยลื่นล้ม ศีรษะกระแทกกำแพง หมดสติ

4.2. การตรวจร่างกาย

4.3. -ผล X-Ray CERVICAL SPINE AP,LAPERAL

4.3.1. ผล X-Rayหลังผ่าตัด กระดูกคอเสื่อม มีหินปูนเกาะ เคยผ่าตัดแก้ไขแล้ว แต่ส่วนที่ไม่ได้ผ่าตัดก็ยังมีความผิดปกติดังกล่าวอยู่

4.4. -DX. C-SPINE INJURY

5. สาเหตุของโรค

5.1. พยาธิสภาพของโรคตามทฤษฎี

5.1.1. กระดูกสันหลังส่วนคอเสื่อม เพราะการเปลี่ยนแปลงของกระดูกในภาวะกระดูกสันหลังส่วนคอเสื่อม อาจส่งผลให้รากประสาทถูกกดเบียดจาก หมอนรองกระดูกสันหลังปลิ้น ปุ่มกระดูกงอก และ/หรือเอ็นกระดูกสันหลังหนาตัวหรือมีหินปูนมาเกาะ

5.2. พยาธิสภาพของโรคตามอาการผู้ป่วย

5.2.1. ผู้ป่วยลื่นล้ม ศีรษะกระแทกฝาผนังในห้องนอน ทำให้หมดสติ

6. พยาธิสภาพ

6.1. พยาธิสภาพของโรคตามทฤษฎี

6.1.1. บาดเจ็บต่อกระดูกสันหลังและไขสันหลัง เป็นโรคที่พบได้บ่อย ก่อให้เกิด ภาวะกดทับไขสันหลังเป็นภาวะเร่งด่วนทางศัลยกรรมประสาท

6.2. พยาธิสภาพของโรคตามอาการผู้ป่วย

6.2.1. แพทย์วินิจฉัยให้เข้ารับการผ่าตัด หลังจากผ่าตัดมีผลทำให้ แขนทั้งสองข้างอ่อนแรง muscle power ระดับ 0 เคลื่อนไหวแขนไม่ได้ ร่วมกับไม่มีการเกร็งของกล้ามเนื้อเลย