Síndrome de depresión y ansiedad.

1. La depresión es el trastorno afectivo más frecuente en el anciano y una de las principales consultas médi- cas, aun cuando su presencia puede pasar desapercibi- da

2. Clasificación Internacional de Enfer- medades (CIE-10): episodio depresivo, trastorno depresivo recurrente y distimia; y el Manual Diagnósti- co y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV): episodio depresivo mayor, trastorno depresivo mayor episodio único y recidivante, trastorno distímico y tras- torno no especificado.

3. La depresión en geriatría, a diferencia del adulto, muestra menor grado de asociación con el sexo femenino.

4. Síntomas físicos pueden ser causa de una depresión: fatiga, anorexia, insom- nio, palpitaciones, dolor torácico, dolor abdominal, estreñimiento, dolor músculo-esquelético difuso, cefa- lea, parestesias.

5. hasta el 80% de los pacientes con diagnós- tico primario de trastorno depresivo tienen niveles altos de ansiedad y alrededor del 50% de los diagnostica- dos de ansiedad generalizada presentaban a su diagnóstico síndrome depresivo.

6. El suicidio se encuentra entre las diez primeras cau- sas de muerte en los países desarrollados, incre- mentándose con la edad, sobre todo a partir de los 65 años, duplicándose la tasa de suicidio en este grupo de edad.

6.1. Facotores de riesgo: Síntomasdepresivos:altosnivelesdedesespe- ranza, Déficit visual, Peor autopercepción de su estado de salud, Mala calidad de sueño, limitación funcional, soledad y carencia de apoyo social, sexo varón, raza blanca. Viudedad, enfermedades neurológicas incapacitantes, enfermedades oncológicas, intentos de suicidios previos.

7. Enfermedades asociadas:

7.1. Deshidratación, diabetes mellitus, tumores, infrecciónes, insuficiencia cardiaca, IAM, artritis degenerativa, demencia, infartos cerebrales, enfermedad de Parkinson.

8. Fármacos asociados a la depresión:

8.1. Digoxina, tiacidas, propanol, amantadina, benzodiazepinas, halpperidol, tevodopa.

9. Fármacos relacionados con ansiedad

9.1. Antagonista Ca Broncodilatadores Tiroxina Antihistamínicos

10. Actividades de enfermería: Ayudar a modular la expresión. Acompañar en el establecimiento de relaciones sociales.

10.1. Ayudar a identificar los mecanismos de afronta- miento habituales y adecuarlos a la situación. • Diseñar un plan realista que incluye mecanismos de detección de situaciones de riesgo y formas de conseguir ayuda profesional, e internamiento temporal, si procede.

10.2. Programas de entrenamiento en habilidades sociales. Programas de entrenamiento en autocuidados