1. Indicaciones para VPP
1.1. Apnea
1.2. Respiracion entrecortada
1.3. FC <100
1.4. SatO2 < del rango objetivo A pesar del O2 a flujo libre o CPAP
2. Terminología usada en VPP
2.1. PIP PEEP CPAP Frecuencia TI Manometro
3. Dispositivos de reanimación para ventilación a RN
3.1. Bolsa autoinflable
3.1.1. Permanece inflada a menos que se la apriete Se llena con aire ambien o fuente de O2
3.1.2. FR: cada cuanto se aprieta la bolsa, TI: rapidez con la que se aprieta la bolsa PIP: fuerza con la que se aprieta la bolsa PEEP: conectada a una válvula adicional Tiene una válvula de liberación de presión o "pop off" 30-40 cmH2O
3.2. Bolsa inflada por flujo
3.2.1. Se infla conectada a una fuente de gas comprimido fluye hacia la bolsa y la salida sellada
3.2.2. FR, TI, PIP Equilibrio: gas en la bolsa/ gas que escapa a través de la válvula de control de flujo PEEP, CPAP Y el oxigeno a flujo libre son controlados por el flujo de gas Siempre se debe usar un manómetro
3.3. Reanimador con pieza en T
3.3.1. Usa válvulas para regular el flujo Requiere fuente de gas comprimido
3.3.2. Se ocluye la abertura con el dedo el gas se dirige a través del dispositivo hacia el bebe Se suelta el gas escapa por el tapón FR: cuan a menudo se ocluya TI: tiempo en el que se ocluye 2 perillas de seguridad para la PIP y el control de máxima liberación de presión La perilla del tapón controla: el PEEP y CPAP
3.3.3. Un manómetro mide la PI y E
4. Preparación para empezar VPP
4.1. 1. Elimine secreciones de las VA
4.2. 2. Colocarse junto a la cabeza del bebe
4.3. 3. Coloque al bebé en la posición de olfateo
5. Colocación de la mascara sobre la cara del RN
5.1. 1. Elija la máscara correcta
5.1.1. Redonda o anatómica
5.2. 2. Colocar la máscara en la cara del bebe, con un sello hermético
5.2.1. Técnica de una mano
5.2.2. Técnica de dos manos con tracción mandibular
5.3. Precauciones
5.3.1. No apretar demasiado la máscara sobre el rostro
5.3.2. No apoyar la mano sobre los ojos del bebé
5.3.3. No comprimir el tejido suave del cuello del bebé
5.3.4. Revisar la posición de la máscara y la cabeza del bebé
6. Iniciar VPP
6.1. Después de completar los pasos iniciales Dentro de 1 minuto a partir del parto Ayudantes: FC, movimiento de pecho, oxímetro de pulso
7. Ventilación ineficaz: perdida al rededor de la máscara, obstrucción de vías aéreas, presión de ventilación insuficiente
7.1. Primera verificación a los 15 'y la segunda a los 30'
8. Bebe respira espontáneamente, FC 100 o >, respira con dificultad o baja saturación
8.1. CPAP precoz, evita intubacion y ventilacion mecánica
8.1.1. Máscara conectada a un reanimador con pieza en T o una bolsa inflada por flujo
8.1.2. Ajuste la PEEP (maximo 8 cmH2O)
8.1.3. Sello hermetico entre la cara del bebe y una mascara
8.2. CPAP por tiempo prolongado
8.2.1. Usar puntas nasales
8.2.2. mascara nasal
9. Algoritmo de PRN
10. Evaluar la respuesta del bebe a la VPP
10.1. Evaluar cada 15 segundos
10.2. Aumento de la FC
10.3. Elevación de pecho
10.4. Saturación de oxigeno
11. Objetivos
11.1. Reconocer características de dispositivos
11.2. Determinar cuando dar VPP
11.3. Colocar adecuadamente los dispositivos
11.4. Administrar efectivamente VPP
11.5. Utilizar los pasos correctivos adecuadamente
12. Requerimientos para VPP adecuada
12.1. Concentración de oxigeno
12.1.1. FiO 21% = 100%
12.1.2. RN 35 semanas o más: Fio 21%
12.1.3. RN < 35 semanas: FiO 21 - 30%
12.1.4. Flujómetro: 10L
12.2. Frecuencia de ventilación
12.2.1. 40 - 60 rpm
12.2.2. "Ventila, dos, tres; Ventila, dos, tres"
12.3. Presión a utilizar
12.3.1. PIP: 20 - 25 cm H2O
12.3.2. PEEP: 5cm H2O
13. Posibles respuestas
13.1. FC> 100 lpm
13.1.1. Seguir ventilando FR 40 - 60 rpm
13.1.2. Confirmar FC y respiración espontanea sostenida
13.1.3. Reducir gradualmente el PIP
13.1.4. Continuar oxigeno reduciendo ya sea a flujo libre o CPAP
13.2. FC entre 60 < 100 lpm
13.2.1. Evaluar la respuesta del bebé
13.2.2. Ajustar la concentración de oxígeno
13.2.3. Posibilidad de vía aérea alterna
13.2.4. Solicitar ayuda
13.3. FC: < 60 lpm
13.3.1. Evaluar la respuesta del bebé
13.3.2. Ajustar el oxígeno
13.3.3. Introducir vía aérea alterna en 30 seg.