1. EL SUMINISTRO DE O2 TIENE COMO OBJETIVO PREVENIR:
1.1. HIPOXEMIA (hipoxia-hipóxica)
1.1.1. Disminución de la presion arterial de Oxigeno (PaO2 <60mmHg)
1.1.2. Saturación de la Hemoglobina ( <93%)
1.2. HIPÓXICA
1.2.1. Disminución de la disponibilidad de O2 en los tejidos
2. PROCEDIMIENTO
2.1. SISTEMAS DE ALTO FLUJO
2.1.1. Mezcla de aire y oxigeno usando:
2.1.1.1. Un flujómetro instalado
2.1.1.2. Fuente de oxígeno
2.1.1.3. Un nebulizador donde se diluye el oxígeno con aire usando el efecto Venturi.
2.1.1.3.1. (Solo administra gas a presión atmosférica)
2.1.1.4. Unidad térmica: En general lo proporcionan frío y seco
2.1.1.5. Tubo corrugado
2.1.1.6. Tubo en T, tienda facial o collarín de traqueotomía, casco cefálico.
2.2. SISTEMAS DE BAJO FLUJO
2.2.1. Fuente de oxígeno y fuente de aire medicinal
2.2.2. Un mezclador o blender que permite regular con precisión la FiO2 deseada.
2.2.3. Un flujómetro y un borboteador para humidificación del gas suministrado,
2.2.4. Puntas nasales o mascarillas. Tienen la finalidad de evitar la mezcla de gas se separe de la vía aérea superior del paciente.
3. PRECAUCIONES Y POSIBLES COMPLICACIONES
3.1. La toxicidad por oxígeno se observa en individuos que reciben oxígeno en altas concentraciones > del 60% por más de 24 horas.
3.1.1. PRECAUCIONES:
3.1.1.1. Hemodinámicas
3.1.1.1.1. Descenso del Gasto cardiaco, frecuencia cardiaca y presión arterial pulmonar, aumento de PVC
3.1.1.2. Ventilatorias
3.1.1.2.1. Toxicidad por oxígeno. Dolor retro esternal secundario a inflación de la vía aérea baja, depresión de la función ciliar y leucocitaria, fibrosis y broncodisplasia pulmonar.
3.1.1.2.2. Depresión ventilaroria
4. Uso de O2 con fines terapéuticos
5. La fracción inspirada de oxígeno (FIO2) es la concentración o proporción de oxígeno en la mezcla del aire inspirado
6. DISPOSITIVOS DE ADMINISTRACIÓN
6.1. De acuerdo al volumen de gas proporcionado, los dispositivos de suministro de oxígeno se dividen en:
6.1.1. DISPOSITIVOS DE ALTO FLUJO:
6.1.1.1. Suministran un volumen de gas mayor de 40 L/min
6.1.1.2. El paciente solamente respira el gas suministrado por el dispositivo.
6.1.1.3. A medida que la FiO2 se incrementa, el volumen de la mezcla de gas suministrado disminuye
6.1.1.4. Ofrecen altos flujos de gas con una FiO2 constante y definida
6.1.1.5. Es posible controlar temperatura, humedad y FiO2.
6.1.1.6. SE DIVIDEN EN:
6.1.1.6.1. SISTEMAS CERRADOS:
6.1.1.6.2. SISTEMAS ABIERTOS:
6.1.2. DISPOSITIVOS DE BAJO FLUJO
6.1.2.1. Proporcionan menos de 40L/min de gas
6.1.2.2. Proporciona la totalidad del gas inspirado
6.1.2.3. Parte del volumen inspirado es tomado del medio ambiente
6.1.2.4. Todos estos dispositivos utilizan un borboteador
6.1.2.4.1. funciona como reservorio de agua para humidificar el oxígeno inspirado.
6.1.2.5. Pacientes con enfermedades agudas o crónicas con hipoxemia leve a moderada, con dificultad respiratoria leve.
6.1.2.6. Ejemplos de estos son:
6.1.2.6.1. Puntas nasales
6.1.2.6.2. Máscara simple de oxígeno
6.1.2.6.3. Máscara de oxígeno con reservorio