ALGORITHME - PRISE EN CHARGE DE LA DYSLIPIDÉMIE

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ALGORITHME - PRISE EN CHARGE DE LA DYSLIPIDÉMIE by Mind Map: ALGORITHME - PRISE EN CHARGE DE LA DYSLIPIDÉMIE

1. Nouvelle ordonnance d'hypolipémiant (Statine, fibrate, résine, niacine, etc.)

1.1. Remise du questionnaire sur les habitudes de vie (ANNEXE 2)

1.2. Évaluation du risque cardiovasculaire du patient

1.2.1. Consulter bilan lipidique du patient au DSQ

1.2.2. Calcul du risque du Framingham, âge cardiovasculaire (ANNEXE 6)

1.3. Analyse du questionnaire sur les habitudes de vie avec le patient et remise du dépliant (ANNEXE 1)

1.3.1. Si peu d'activité physique

1.3.2. Insister sur l'importance d'effectuer 150 minutes d'activité physique par semaine d'intensité modérée à élevée en séances de 10 minutes ou plus

1.3.3. Si mauvaise alimentation

1.3.3.1. Rappeler au patient les éléments de base d'une bonne alimentation, lui présenter la diète méditerranéenne et le référer à une nutritionniste au besoin

1.3.4. Si le patient consomme beaucoup d'alcool

1.3.4.1. Suggérer au patient de diminuer sa consommation d'alcool (voir les recommandations d'Éduc-Alcool)

1.3.5. Si le patient consomme des produits du tabac

1.3.5.1. Suggérer la cessation tabagique (voir formulaire W) et proposer notre aide au patient

1.3.6. Si le patient consomme du cannabis

1.3.6.1. Suggérer au patient de cesser la prise

1.4. Communication avec le médecin traitant afin d'obtenir les cibles thérapeutique pour le suivi au besoin

1.4.1. Utiliser le formulaire de communication au médecin prévu à cet effet (ANNEXE 3)

2. Suivi à faire aux renouvellements

2.1. Suivi du traitement pharmacologique

2.1.1. Efficacité

2.1.1.1. Prise en charge par le médecin : valider le bilan lipidique au DSQ

2.1.1.2. Prise en charge par le pharmacien ($) : Prescription d'analyses de laboratoire : bilan lipidique (ANNEXE 4)

2.1.1.2.1. Communication des résultats avec le médecin traitant (ANNEXE 5)

2.1.2. Sécurité

2.1.2.1. Si symptômes : Prescription d'analyses de laboratoire : ALT, CK (ANNEXE 4)

2.1.2.1.1. myopathie (CK) : douleur, sensibilité, crampes, faiblesses musculaires

2.1.2.1.2. hépatotoxicité (ALT) : fatigue ou faiblesse inhabituelle, perte d’appétit, douleur abdominale, urine foncée, ictère

2.1.2.1.3. Communication des résultats avec le médecin traitant (ANNEXE 5)

2.1.3. Adhésion

2.1.3.1. Vérifier que le patient prend son traitement régulièrement aux renouvellement

2.1.3.2. Si inobservance : Rappeler au patient les bénéfices sur son risque cardiovasculaire

2.1.3.2.1. *Outil pratique : « Calculatrice des bénéfices et des risques absolus de maladies cardiovasculaires » [En ligne]

2.2. Valider l'atteinte des objectifs établis dans le questionnaire (après 12 semaines).

2.2.1. Si atteint : encourager à poursuivre et à introduire un nouvel objectif

2.2.2. Si non-atteint : Rappeler au patient les bénéfices sur son risque cardiovasculaire