1. Volume Excess (Edema)
1.1. สาเหตุ
1.1.1. ได้รับน้ำปริมาณมาก เข้าอย่างรวดเร็ว
1.1.2. ขับถ่ายออกจากร่างกายลดลง
1.1.2.1. ไตเสียหน้าที่
1.1.2.2. มีการอุดกั้นทางเดินปัสสาวะ
1.1.2.3. หลั่งADH มากขึ้น
1.1.2.4. ขาดคอร์ติโคสสเตียรอยด์
1.1.2.5. เลือดไปเลี้ยงไตน้อยลง
1.1.2.6. ขาดNa น้ำเข้าเซลล์มากขึ้น
1.1.2.7. คนจมน้ำจืด/ดื่มน้ำมาก
1.2. การเปลี่ยนแปลง
1.2.1. น้ำเคลื่อนจากเซลล์ภายนอกจนความเข้นข้มเท่ากัน ทำให้เซลล์บวม
1.2.2. ออสโมลาริตี้ลดลง น้ำนอกเซลล์เพิ่มขึ้น ยับยั้งADHและอัลโดสเตอโรน
1.3. อาการ
1.3.1. เเบบเฉียบพลัน
1.3.1.1. ปวดศีรษะ
1.3.1.2. N/V
1.3.1.3. ปวดท้อง
1.3.1.4. น้ำหนักตัวเพิ่ม
1.3.2. แบบเรื้อรัง
1.3.2.1. อ่อนเพลีย
1.3.2.2. ไม่มีเเรง
1.3.2.3. ซึม
1.4. การรักษา
1.4.1. ลดปริมาณของเหลวที่เกิน
1.4.1.1. จำกัดของเหลวเข้าร่างกาย
1.4.1.1.1. เกินเล็กน้อย
1.4.1.1.2. ปานกลาง
1.4.1.1.3. ระดับรุนเเรง
1.4.1.2. กำจัดของเหลวโดยใช้ยาขับปัสสาวะ
1.4.2. แก้ไขสาเหตุ
1.4.2.1. ภาวะหัวใจวาย ให้ไทรอยด์
1.4.2.2. ภาวะของเหลวเกิน ให้อัลบูบิน
1.5. การพยาบาล
1.5.1. ค้นหาสาเหตุและแก้ไข
1.5.2. ขจัดน้ำออก
1.5.2.1. ผู้ป่วยNPO
1.5.2.2. ดูเเลให้ได้สารน้ำ
1.5.2.3. V/S
1.5.2.4. ฟังเสียงปอด สังเกตRate
1.5.2.5. สังเกตอาการบวม
1.5.2.6. บันทึกI/O
1.5.2.7. สังเกตการเปลี่ยนแปลงต่างๆ
1.5.2.8. ติดตามผลอิเลคโทรลัยต์
1.5.3. ดูเเลผิวหนังเเละเยื่อบุ
1.5.4. ป้องกันอุบัติเหตุ
1.5.5. ให้ความรู้ความเจ็บป่วยเเละการปฏิบัติตัว
2. ส่วนประกอบของเหลวในร่างกาย
2.1. ICF
2.2. ECF
3. ความไม่สมดุลในทารกเเละเด็กเล็ก
3.1. มีปริมาณน้ำในร่างกายมากกว่าเมื่อเทียบน้ำหนักตัว
3.2. มีการกระจายของน้ำนอกเซลล์มากกว่า
3.3. มีขีดจำกัดการทำงานไต ทำให้ดูดซึมไม่ดี
3.4. ปริมาณน้ำที่ใช้หมุนเวียนภายในร่างกายมากกว่าผู้ใหญ่
3.5. มีพื้นที่ผิวกายมากกว่า
4. Volume Deficit (Dehydrate)
4.1. สาเหตุ
4.1.1. ได้รับน้ำลดลง
4.1.2. เสียน้ำมาก เสียเกลือร่วม
4.2. การพยาบาล
4.2.1. ค้นหาสาเหตุเเละช่วยแก้ไข
4.2.2. ดูเ้ลให้ได้รับน้ำ
4.2.3. ช่วยคงสมดุลอิเลคโทรลัยต์
4.2.4. ให้ความรู้เจ็บป่วยเเละปฏิบัติตัว
4.2.5. ป้องกันภาวะเเทรกซ้อนขาดน้ำ
4.2.6. ช่วยผู้ป่วยทำกิจวัตร
4.2.7. ช่วยให้ผู้ป่วยคลายกังวล