1. Para una correcta valoración, se usan instrumentos estandarizados que facilitan la identificación de los problemas y su evolución, incrementan la objetividad y la reproductividad de la valoración.
1.1. escala de valoración geriátrica
2. Paciente geriátrico es:
2.1. Edad superior a 75 años
2.2. Presencia de pluripatología relevante
2.3. El proceso o enfermedad principal posee características incapacitantes
2.4. Existencia de patología mental acompañante o predominante
2.5. Hay problemática social en relación con su estado de salud.
3. Yesica Medina Arauna Grupo 4952
4. Para una verdadera valoración integral del anciano, se requiere tomar en cuenta los aspectos biológicos normales del organismo, ya que estos se relacionan directamente con las actividades diarias y funcionales de éste.
4.1. El acelerado crecimiento de la población envejecida, ha provocado un aumento en el número de enfermedades crónicas y con ello un mayor consumo de recursos y un aumento en la necesidad de incorporar atención especializada
4.1.1. Es por ello que el médico requiere saber identificar a los pacientes geriátricos que requieren de atención especializada, de los que no
5. Proceso diagnóstico global, que identifica los problemas clínicos, funcionales, psíquicos y sociales que presenta el anciano.
5.1. Los beneficios que esta nos brinda, son: Mayor precisión diagnóstica, reducción de la mortalidad, mejoría del estado funcional, mejoría de estado mental, utilización correcta de los recursos, disminución de la institucionalización, disminución de la hospitalización, disminución de la polifarmacia.
5.1.1. valoración clínica: brinda conocimiento de las enfermedades que presenta el paciente, la repercusión que estas tienen en su estado general de salud, las posibles complicaciones y terapéuticas que existen.
5.1.1.1. Debe incluir: entrevista clínica clásica, añadiendo un interrogatorio directo sobre la presencia de algunos de los grandes Sx. geriátricos, historia farmacológica, historia nutricional, exploración física, solicitud de exploraciones complementarias y un listado de problemas.
5.1.1.1.1. Sx.Geriátricos: inmovilidad, caídas, malnutrición, deterioro cognitiva, depresión, disminución auditiva o de agudeza visual, estreñimiento, incontinencia.
5.1.2. valoración funcional: permite conocer el grado de autonomía del paciente en la ejecución de las actividades de la vida diatia
5.1.2.1. índice de Barthel: consta de 10 parámetros, alimentación, baño, vestido, aseo personal, deposición, micción, uso del retrete, traslado sillón-cama, deambulación, subir y bajar escaleras
5.1.2.2. índice de Katz: evalúa baño, vestido, uso del retrete, movilización, continencia y alimentación
5.1.2.3. Escala de la Cruz Roja: evalúa movilidad y el control de esfínteres y de forma general la capacidad de autocuidado
5.1.2.4. Escala de Plutchik: distingue pacientes poco dependientes de los independientes en medio hospitalario para enfermos mentales. evalúa alimentación, incontinencia, lavarse y vestirse, caerse de cama o sillón, deambulación, visión, confusión.
5.1.3. valoración psicológica: información sobre el estado cognitiva del paciente, así como de su situación emocional
5.1.3.1. evaluación breve o cribado: 10 preguntas de orientación, memoria y cálculo sencillo, su problema es que no detecta deterioros leves ni pequeños cambios de la evolución.
5.1.3.2. Mini mentall state examination de Folstein: explora orientación temporal y espacial, memoria inmediata y de ficción, atención y cálculo, producción y repetición del lenguaje, lectura y habilidad visuespacial. Establece punto de corte para identificar deterioro cognitivo por debajo de 28 ptos, la máxima es de 35.
5.1.3.3. Escala de incapacidad psíquica de cruz roja: evalúa orientación temporoespacial, alteraciones del comportamiento, alteraciones del lenguaje e incontinencia por deterioro mental.
5.1.4. valoración social: se encarga de conocer la relación que existe entre el paciente y el medio en el que se desenvuelve, detecta situaciones de fragilidad.
5.1.4.1. OARS, escala de recursos sociales, o la escala de valoración socio familiar de Gijón, detectan tanto el riesgo cosilla como de la problemática social ya establecida.
5.1.4.1.1. Evalúa situación familiar, vivienda, relaciones y contactos sociales y apoyo de la red social.