BIFOSFONATOS

1. BIFOSFONATOS: TIENE DOS PRESENTACIONES.

1.1. SOLUCION (INYECTABLE)

1.2. BIFOSFONATO ORAL

2. EFECTOS ADVERSOS

2.1. Erosiones orales

2.2. Ulceras gástricas

2.3. Esofagitis y Estenosis esofágica

2.4. CONSECUENCIAS

2.4.1. El hueso de los pacientes tratados con bisfosfonatos, se caracteriza por ser un hueso viejo y con un comportamiento metabólico totalmente alterado. El mínimo trauma produce rupturas del revestimiento mucoperióstico dejando hueso expuesto necrótico, él cual se infecta fácilmente y se desarrolla la osteonecrosis avascular

3. LOS BIFOSFONATOS SE UTILIZAN PARA TRATAR DIFERENTES ENFERMEDADES OSEAS, LA MAS COMUN ES LA OSTEOPOROSIS SIN EMBARGO TIENE REPERCUCIONES A NIVEL ODONTOLOGICO POR LO TANTO SI TENEMOS UN PACIENTE QUE ACUDE A CONSULTA Y TOMA BIFOSFONATO SE DEBEN TENER CIERTAS PRECUACIONES Y EXISTE UN PROTOCOLO A SEGUIR:

3.1. MANEJO DEL PACIENTE CON BIFOSFONATOS

4. MEDIDAS PREVENTIVAS al momento de realizar un tratamiento odontologico

4.1. Suspensión de la terapia con Bifosfonatos, 3 meses antes y 3 meses después del tratamiento odontológico quirúrgico, en el caso de los pacientes con terapia oral.

4.2. La limpieza dental de rutina debe realizarse con cuidado, evitando heridas en el tejido blando

4.3. Si la cirugía es necesaria debe considerarse la prescripción de antibióticos pre quirúrgicos 72 horas antes y postquirúrgicos por un periodo mínimo de 10 días.

5. son fármacos, de gran utilidad en el tratamiento de ciertas enfermedades metabólicas óseas

5.1. Así como en la prevención y tratamiento de enfermedades del sistema óseo esquelético como la enfermedad de Paget y especialmente, la osteoporosis.

5.2. La vida media de los bifosfonatos en el torrente sanguíneo es muy corta y oscila entre los 30 minutos y las 2 horas pero una vez absorbidos por el tejido óseo, pueden persistir durante más de 10 años en los tejidos esqueléticos.

5.2.1. Y ES EN ESTE CASO DONDE SE DEBEN TOMAR CIERTAS PRECAUCIONES A NIVEL ODONTOLOGICO

6. Bifosfonatos Administrados por via oral

6.1. Alendronato (Fosamax®)

6.2. Clodronato (Bonefos®)

6.3. Etidronato (Difosfen®, Osteum®)

6.4. Risedronato (Actonel®, Acrel®)

6.5. Tiludronato(Skelid®)

6.5.1. SI USTED TOMA ALGUNO DE ESTOS TRATAMIENTOS DEBE INFORMARLE A SU DENTISTA

7. CUANDO EL PACIENTE TOMA BIFOSFONATO Y SE REALIZA UN TRATAMIENTO ODONTOLOGICO SIN TOMAR LAS PRECAUCIONES NECESARIAS

7.1. Clínicamente las lesiones a nivel intraoral se presentan como áreas únicas o múltiples de exposición de hueso necrótico al medio bucal

7.1.1. asi se observa el efecto negativo del bifosfonato a nivel bucal