Enfermedad de Membrana Hialina

Móduro 3 PCCR VII - EMH (UCI neonatos I).Lina Marcela Estupiñan Rosero

Get Started. It's Free
or sign up with your email address
Rocket clouds
Enfermedad de Membrana Hialina by Mind Map: Enfermedad de Membrana Hialina

1. Diagnóstico

1.1. 1. Clínico (trabajo respiratoio, prematurez, demás factores de riesgo).

2. ¿Qué es?

2.1. Es un Cuadro propio del recién nacido pretérmino, caracterizado por dificultad respiratoria progresiva que se puede manifestar desde los primeros minutos de vida secundario al déficit de surfactante pulmonar.

3. Etiología

3.1. 1. Prematurez.

3.2. 2. Género masculino.

3.3. 3. Diabetes mellitus II.

3.4. 4. Segundo gemelar.

3.5. 5. Hermano previo con EMH.

3.6. 6. Hemorragia en el tercer trimestre.

3.7. 7. Eritroblastosis.

3.8. 8. Depresión neonatal.

3.9. 9. Hipotensión maternal.

4. Fisiopatología

4.1. 1. Ausencia o déficit de surfactante pulmonar. 2. Colapso alveolar. 3. Micro atelectasias progresivas. 4. Shunt pulmonar + hipoxemia progresiva. 5. Colapso masivo= insuficiencia ventilatoria + hipercapnia. 6. Daño del epitelio pulmonar=aumenta la permeabilidad. 7. Aumenta la resistencia de la vía aérea. 8. Deterioro de la función pulmonar=disminuye la CFR. 9. Hipoxemia + acidosis. 10. Aumenta la resistencia vascular pulmonar + hipertensión + hipoperfusión pulmonar.

4.2. Alteraciones funcionales:

4.2.1. 1. Disminución de CFR.

4.2.2. 2. Alteracón V/Q.

4.2.3. 3.Disminución de distensibilidad pulmonar.

4.2.4. 4. Aumento de trabajo respiratorio.

4.2.5. 5. Fatiga muscular respiratoria.

5. Manifestaciones clínicas

5.1. Trabajo respiratorio aumentado.

5.2. Cianosis.

5.3. Quejido inspiratorio.

5.4. Aleteo nasal.

5.5. Silverman alto.

6. Ayudas diagnósticas

6.1. 1. Radiografía de tórax.

6.2. 2. Gases arteriales.

7. Tratamiento

7.1. 1. Prenatal: Cuidados y controles en el embarazo, determinación de maduración fetal 72H antes del nacimiento.

7.2. 2. Apoyo ventilatorio: CPAP con reanimador en T, PEEP alto, Técnica insure, Insure, CPAP burbujas, CPAP nasal sincronizado.

7.3. 3. Estrategias de reclutamiento alveolar.

7.4. 4. Administración de surfactante pulmonar: PORCINO (Curosurf) en <1200 gr. 200*Kg/80 y BOVINO (Survanta) en >1200 gr. 4 cc*Kg.