1. Def:nacimiento de un niño
1.1. Expulsión de la placenta ya las membranas fetales
2. Cambios fisiológicos
2.1. Genitales femeninos
2.1.1. Autolisis y atrofia a los 10 días
2.1.2. El endometriosis de regenera y después de las 6 semanas empieza la mestruación .
2.1.2.1. Loquios rojos 4-8 semanas si persisten hay tejido placentario
2.1.2.1.1. Loquios serosos
2.1.2.1.2. Loquios blancos
2.1.3. Si no hay lactancia pero esta debe ser constante.
2.1.4. Utero de 1kg-100gr en 6 semanas
2.2. Sistema cardio vascular
2.2.1. 1 semana 2 litros se pierden
2.2.2. Regresa a la normalidad el gasto cardiaco y el volumen de plasma
2.2.3. 5 semana 1.5 listos
2.2.4. Provocando un aparente incremento en hematocrito, hemoglobina.
2.2.5. Se incrementa el sodio serico y el bicarbonato plasmatico
2.2.6. En el parto la fibrinogenesis disminuye pero en el purperio aumenta , también aumenta el conteo de plaqueta y la adherencia de estas.
2.2.7. Llevando a una trombosis venosa profunda o una embolia pulmonar
2.3. Cambios endocrinos
2.3.1. Las hormonas de estrógeno y progesterona descienden rápidamente por efecto de la prolactina para las mamás que amamantan.. (Día 7)
2.3.2. En el décimo día ya no se detecta hCG.
3. Alumbramiento Mecánicos
3.1. Técnica de Brantd-Andrew para ayudar en el alumbramiento , la pared necesita estar contraída para que no se pierda mucha sangre.
3.2. Una de sus indicaciones es que el utero esté retraído
3.2.1. Expulsión de la placenta por compresión
3.3. Si las membranas estas unidas hay que jalar con unas pinzas cuidadosamente para no desgarrar la.
3.4. Siempre se debe revisar la cara materna para ver qué los cotiledones están completos. Y no hay residuos placentarios todavía en utero
4. Vigilancia de la paciente en la 1 hora es muy importante . Vigilar sangrados .
5. Separación de las membranas fetales
5.1. Esta misma presión va separando el amniocorio y la desidua parietal de la pared del miometrio.
5.2. Vínculo materno-neonatal
5.3. Parte de las membranas se van a despegar gracias a las contracciones uterinas y a la tracción que ofrece la placenta.
5.4. Dada la reducción del utero las membranas se van arrugando y doblando mientas más reducción de tamaño.
5.5. Después de. La separación el utero se oblitera por que las paredes de un grosor de 4-5cm se juntan casi totalmente.Dando al utero una característica que se ve como una masa de músculo si ninguna entrada .
6. Después del nacimiento en una 1h el utero sigue teniendo contracciones constantes, rígidas y de retracción para poder ir cerrando los Vassos que irrigaban a la placenta .
7. Tiempo: Desde el nacimiento del niño a la involución del utero a las 6 semanas
8. Alumbramiento Natural
8.1. Decremento del tamaño uterino provocando un decremento de el are de implantación placentaria
8.1.1. La placenta es muy como flexible , al haber una reducción está no se puede acortar y es por eso que se dobla
8.1.2. La presión ejercida por esta reducción , separa a la desidua esponjosa
8.1.2.1. Durante la cesaría se puede ver esto , cuando la placenta está posteriormente.
8.1.3. Esto con las contracciones se la pared uterina van provocando que se cree un hematoma , lo cual reduce el riesgo de sangrado post parto. También el hematoma anuda a separar la placenta de la desidua.
8.1.4. Recordando que el alumbramiento es la etapa más riesgosa para la mamá.
8.1.5. Extrusión Placentaria
8.1.5.1. Cuando la placenta llega a la parte superior de la vagina
8.1.5.2. En algunos casos cuando la mujer esta horizontal esto no es posible , es por eso que se empieza un alumbramiento mecánico , que se explica con detalle en la sección de alumbramiento mecánico.
8.1.5.3. Mecanismo de Duncan , la placenta se desliza por el fondo y por esto vemos la cara materna primero.
8.1.5.4. Mecanismo de Schultze en el cual la placenta se va despegando y la sangre y el amnios se contienen en la bolsa invertida y no salen hasta la expulsión de la placenta.
8.1.6. Prevención de sangrado
8.2. Patron de conducta materna fetal:
8.2.1. Las contracción de los vasos uterinos como la lacto génesis están mediados por la oxitocina.
8.3. Protección contra agentes agresores
8.3.1. Gracias a la involución interina y el remodelamiento del cuello uterino ,