1. Medico
1.1. Antibiótico específicos: antibiograma Analgésicos para tratar el dolor Antibióticos de amplio espectro: no hay antibiograma
2. Cuadro clínico producido por proliferación anormal de microorganismos secundarios a una contaminación
3. Tipos de heridas
3.1. -limpia -limpia contaminada -contaminada -sucia
3.1.1. Perforación reciente hasta 12h. La salida de contenido intestinal se considera contaminación de la herida.
3.1.1.1. Cuando haya existido una apertura del tubo digestivo, tracto respiratorio o tracto urinario, ya que Dentro de ellos hay flora que puede salir y producir la infección.
3.1.2. Limpia:
3.1.2.1. No son traumáticas ni se contaminan.
3.1.3. limpia-contaminada:
3.1.4. Contaminada
3.1.4.1. Traumática con cuerpos extraños.Son perforaciones de más de 12h.
3.1.5. Sucia
3.2. La infección se produce dentro de la cavidad abdominal o vísceras y peritonitis.
3.3. Clasificación de herida quirúrgica
3.3.1. Infección Superficie
3.3.1.1. Piel y tejido celular subcutáneo
3.3.2. Infección Profunda
3.3.2.1. Piel, tejido celular subcutáneo y fascia del músculo.
3.3.3. Infección de órgano o espacio
3.4. Tratamiento
3.4.1. Clinico
3.4.1.1. si vemos pus hay que abrir la herida, quitar los puntos, sacar la colección purulenta, lavarla bien con suero fisiológico, desbridar y dejar un drenaje.
4. Factores importantes
4.1. Conceptos y Definiciones
4.1.1. Infeccion
4.1.2. Asepcia
4.1.2.1. Conjunto de medidas de protección contra la contaminación microbiana
4.1.3. Contaminacion
4.1.3.1. La infección puede venir de dentro de la flora intestinal o contaminarse por microorganismos del ambiente
4.1.4. Antiseptico
4.1.4.1. Sustancia que hace inocuos a los microorganismos por exterminación o impidiendo su proliferación.
4.2. Factores que Influyen
4.2.1. Factores propios ala Hospitalizacion
4.2.1.1. -Hospitalizacion prolongada -Resistencias antibióticos
4.2.2. Factores dependientes al acto operatorio
4.2.2.1. pueden ser
4.2.2.1.1. Edad avanzada Diabetes Obesidad Cáncer
4.2.2.1.2. Medidas de asepsia tanto del cirujano como del paciente Duración de la intervención Transfusiones Catéteres y sondas
4.2.3. Higiene de manos, ducha, con bata aséptica y no ropa de calle y rasuración que se va a manipular
4.2.4. Factores dependientes del germen
4.2.4.1. Cantidad 10^5 gérmenes x gramo de tejido Virulencia
4.2.5. Factores dependientes del paciente
4.2.5.1. Algunos
5. Complicación
5.1. Preoperatioria
5.2. Postoperatorio
5.2.1. -Cuidado de la herida: Lavado de manos y guantes. -No destapar hasta 24-48h - Cura estéril
5.3. Intraoperatoria
5.3.1. Medidas aplicadas al quirófano
5.3.1.1. Circuitos
5.3.1.1.1. -Zona no restringida -Zona semirestringida -Zona restringida
5.3.1.2. Medio ambiente
5.3.1.2.1. -Humedad -Sistemas de ventilacion -Renovación de aire
5.3.2. Medidas aplicadas al paciente
5.3.2.1. Desinfección de la piel con compuestos yoyados o preferiblemente Clorhexidina y profilaxis antibiótica.
5.3.3. Medidas aplicadas al personal sanitario
5.3.3.1. Desinfección quirúrgica de las manos
5.3.3.2. Ropa exclusiva para quirófano
6. MICROORGANISMOS MAS COMUNES
6.1. Frecuentes
6.1.1. Staphilococcus aureus: típico de prótesis y piel.
6.1.2. Streptococcus: vive en la piel, donde produce la disipela
6.1.3. Enterococcus: en la vía biliar y colon
6.1.4. Candida: en la boca.
6.1.5. Bacteroides fragilis: en el colon