1. SOLUCIONES PARENTERALES
1.1. COMPOSICIÓN
1.1.1. Hidratos de carbono
1.1.1.1. Glucosa
1.1.2. Lípidos
1.1.3. Aminoácidos
1.1.4. Electrolitos
1.1.5. Vitaminas
1.1.6. Oligoelementos
1.2. NUTRICIÓN PARENTERAL
1.2.1. Bolsa de tres cámaras
1.2.1.1. Aminoácidos, lípidos y glucosa
1.2.1.2. Los sustratos se mezclan inmediatamente antes de la aplicación
1.2.1.3. Las vitaminas y los oligoelementos se inyectan antes de la administración
1.2.1.4. Refrigeración a 2 - 8 ºC, pero se debe calentar a temperatura ambiente para su administración
1.2.2. Bolsa de dos cámaras
1.2.2.1. Aminoácidos y glucosa
1.2.2.2. Si una formulación es inestable cuando se incluye lípidos
1.2.2.3. Cuando el objetivo es no proporcionar lípidos
1.3. COMPONENTES DE LA NP
1.3.1. Aminoácidos
1.3.1.1. Mezcla de diferentes concentraciones y perfiles de aminoácidos cristalinos
1.3.1.2. Con o sin inclusión de electrolitos
1.3.2. Glucosa
1.3.2.1. Glucosa en agua para inyección
1.3.2.2. Concentración típica de 5 - 70%
1.3.2.3. Concentración de 12.5% es el límite para evitar complicaciones de la administración periférica
1.3.3. Lípidos
1.3.3.1. Mezcla de triglicéridos con diferentes cadenas de ácidos grasos
1.3.3.2. Ácido grasos esenciales derivados del aceite de soja
1.3.3.2.1. Linolénico
1.3.3.2.2. Linoleico
1.3.3.3. Aceite de pescado, de oliva y de soja son ácidos grasos de cadena larga (LCT)
1.3.3.4. Aceite de coco ofrece triglicéridos de cadena mediana (MCT)
1.3.4. Agua para inyección
1.3.4.1. Agua estéril
1.3.4.2. Nunca debe administrarse solo, debido a su baja osmolaridad
1.3.5. Electrolitos
1.3.5.1. Sal de electrolito en agua para inyección
1.3.6. Vitaminas y oligoelemtos
1.3.6.1. Los requisitos individuales no pueden determinarse facilmente
1.3.6.2. Las vitaminas y oligoelementos suministrados con dieta normal, deben estar sustituidos con PN
1.3.6.3. La omisión de estos componente debe evitarse, por que darán lugar a complicaciones
1.3.6.4. Vitaminas
1.3.6.4.1. Combinación de:
1.3.6.4.2. Pueden requerir reconstitución antes de su uso
1.3.6.5. Oligoelementos
1.3.6.5.1. Individual
1.3.6.5.2. Combinado
2. SUPLEMENTOS NUTRICIONALES ORALES (ONS)
2.1. COMPLETAS NUTRICIONALMENTE
2.1.1. Única fuente de ingesta de energía y nutrientes durante periodos prolongados
2.1.2. Composición
2.1.2.1. Micro y macronutrientes
2.1.2.2. Aminoácidos esenciales
2.1.2.3. Ácidos grasos esenciales
2.1.3. Suplemento a la dieta general cuando la ingesta de alimentos regular es insuficiente
2.2. INCOMPLETAS NUTRICIONALMENTE
2.2.1. Contienen algunos nutrientes específicos en mayores cantidades, mientras que el contenido de otros es insuficiente
2.2.2. Adaptados para satisface necesidades nutricionales y metabólicas de enfermedades específicas
3. FÓRMULAS ENTERALES
3.1. ESTÁNDAR
3.1.1. Composición que satisface las necesidades nutricionales de la población general
3.1.2. Las necesidades de energía, proteína y micronutrientes están cubiertos en 1.5 L de fórmula
3.1.3. Contiene fibra
3.1.4. Libres de lactosa y gluten
3.1.5. Proteínas integrales
3.1.5.1. Proteínas intactas
3.1.5.2. Lípidos en forma de triglicéridos en cadena larga
3.1.5.3. Hidratos de carbono como polisacáridos
3.1.6. Nutricionalmente completa
3.1.7. Péptidos y triglicéridos de cadena media
3.1.7.1. Facilitan la absorción
3.1.7.1.1. Mala absorción
3.1.7.1.2. Síndrome de intestino corto
3.2. ESPECÍFICOS
3.2.1. Satisfacen necesidades específicas de enfermedades