1. Clotting factor
1.1. เลือดออกง่าย
1.1.1. มีจุดจ้ำเลือดตามเเขนขา
2. ข้อมูลผู้รับบริการ
2.1. V/S
2.1.1. BT=37.3 C
2.1.2. PR= 90 ครั้ง/นาที
2.1.3. RR = 26 ครั้ง/นาที
2.1.3.1. on O2 mask with bag 10 l/min
2.1.4. BP =100/60 mmHg
2.2. General appearance
2.3. (Chief complaint : CC)
2.3.1. เหนื่อย อ่อนเพลีย ปวดท้องใต้ลิ้นปี่ มีไข้สูง อาเจียนเป็นเลือดสดจำนวนมาก 3 ครั้ง 1 วัน ก่อนมาโรงพยาบาล
2.4. ประวัติการใช้ยาเเละสารเสพติด
2.4.1. ยาเเก้ปวด กลุ่ม NSAID สัปดาห์ 2-3 ครั้ง
2.4.1.1. Aspirin
2.4.1.2. Ibuprofen
2.4.1.3. Naproxen
2.4.2. ดื่มสุราวันละ 1 เเก้ว
2.4.2.1. ดื่มมากในช่วงเทศกาล
2.4.2.2. นานกว่า 10 ปี
2.4.3. เครื่องดื่มชูกำลัง สัปดาห์ละ 1 ขวด
3. ภาวะเเทรกซ้อน
3.1. บวมหน้าเเข้งเเละหลังเท้า
3.1.1. capillary refilling time > 2 วินาที
3.1.2. Pitting edema 3+
3.2. ท้องมาน
3.2.1. Shifting dullness and Fluid thrill positive
3.2.2. อึดอัดเเน่นท้อง
3.3. Conjunctiva สีซีด, Sclera สีเหลือง
4. พยาธิสภาพ
4.1. เนื้อตับโดนทำลาย มีการสร้างผังผืดที่ตับไปเบียดหลอดเลือด ทำให้เลือดไหลไม่สะดวก
4.1.1. เส้นเลือดอุดตันตีบเเคบ
4.1.1.1. มีเลือดคั่ง
4.1.1.1.1. ม้ามโต
4.1.1.1.2. เลือดไปเลี้ยงไตลดลง
4.1.2. Portal Hypertension
4.1.2.1. หลอดเลือดดำบริเวณหลอดอาหารส่วนปลายโป่งพอง
4.1.2.1.1. Esophageal varices
5. WBC = 11,550 cell/mm3
5.1. Helicobacter pylori infection
5.1.1. PU
5.1.1.1. เลือดไปเลี้ยงน้อยลง
6. Stress
6.1. หลั่งกรด HCI
6.1.1. Mucosal barrier(ป้องกันการย่อยตัวเอง)
6.1.1.1. เยื่อบุกระเพาะอาหารถูกทำลาย