1. Hipovolémico
1.1. Hemorrágico
1.1.1. Postraumático
1.1.2. No traumático
1.1.2.1. Gastrointestinal
1.1.2.2. Ginecológica
1.1.2.3. Ruptura de aneurisma aórtico
1.1.2.4. Hematomas
1.1.2.5. Fístulas aortoentéricas
1.1.2.6. Retroperitoneal
1.2. Nuevo Tema
1.3. No hemorrágico o por depleción de volumen
1.3.1. Tercer espacio
1.3.1.1. Íleo paralitico o mecanico, pancreatitis, cirrosis
1.3.2. Escape de plasma hacia tejidos lesionados
1.3.2.1. Síndrome de aplastamiento, heridas
1.3.2.2. Cutáneo
1.3.2.2.1. Quemaduras, síndrome de Lyell, síndrome de Stevens-Johnson, eritrodermia
1.3.3. Disminución del volumen de liquido extracelular
1.3.3.1. Gastrointestinal
1.3.3.1.1. Vómitos, diarrea, drenajes
1.3.3.2. Renal
1.3.3.2.1. Nefropatía perdedora de sal, diuréticos, diuresis osmótica en la cetoacidosis diabética e hiperglucemia hiperosmolar no cetósica, poliuria y pérdidas excesivas de sodio en el déficit de gluco y mineralocorticoides, diabetes insípida central o nefrogénica
1.3.3.3. Aporte reducido
1.3.3.3.1. Ancianos, alteraciones de la sed y dependientes
1.3.3.4. Cutáneo
1.3.3.4.1. Fiebre, hipertermia
2. Distributivo o vasogénico
2.1. Séptico
2.1.1. Bacteriano, fúngico, viral, rickettsias
2.2. Anafiláctico o anafilactoide
2.3. Neurogénico
2.3.1. Disautonomía por lesion medular
2.4. Tóxico
2.4.1. Sobredosis (narcóticos); intoxicación: cianuro, nitroprusiato de sodio, bretilio; picaduras de artrópodos y serpientes ponzoñosas, infecciones por microorganismos productores de tóxinas (ej. Streptococcus)
2.5. Endocrinológico
2.5.1. Crisis addisonianda, hipoaldosteronismo, mixedemia tiroideo, crisis tirotóxica
2.6. Sindrome de respuesta inflamatoria sistémica
2.6.1. Pancreatitis aguda, grandes quemados, politraumatismos, embolismo graso, síndrome de isquemia-perfusión
3. Obstructivo
3.1. Alteración del llenado diastólico (precarga ventricular disminuida)
3.1.1. Obstrucción venosa directa (vena cava)
3.1.1.1. Tumores intratorácicos obstructivos
3.1.2. Presión intratorácica aumentada
3.1.2.1. Neumotórax a tension, ventilación mecanica (por presión excesiva o depleción de volumen), asma
3.1.3. Distensibilidad cardíaca disminuida
3.1.3.1. Pericarditis constrictiva, taponamiento cardiaco
3.2. Alteración de la contracción sistólica (poscarga ventricular aumentada)
3.2.1. Ventrículo derecho
3.2.1.1. Embolia pulmonar (masiva), hipertensión pulmonar aguda
3.2.2. Ventrículo izquierdo
3.2.2.1. Disección aórtica
4. Cardiogénico
4.1. Cardiomiopático
4.1.1. Isquemia miocárdica
4.1.1.1. Infarto de ventrículo izquierdo (mayor a 40%), isquemia extensa por enfermedad multivaso, infarto de ventrículo derecho grave
4.1.2. Insuficiencia cardiaca descompensada
4.1.3. Cardiomiopatía séptica
4.1.4. Denervación cardiaca neurogénica
4.1.5. Miocarditis
4.1.6. Contusión miocárdica (traumatismo)
4.1.7. Miocardiopatía
4.1.8. Afectación miocárdica postisquémica
4.1.9. Farmacologico
4.1.9.1. antraciclinas, bloqueantes calcicos
4.2. Alteración del ritmo cardíaco
4.2.1. Taquiarritmias y bradiarritmias auriculares y ventriculares
4.3. Mecánico
4.3.1. Ruptura miocárdica, mixoma auricular, miocardiopatía hipertrófica, defecto septal ventricular
4.3.2. Fallo valvular
5. Mixto
5.1. Distributivo, hipovolémico y cardiogénico
5.1.1. Insuficiencia mitral o aortica graves, defecto valvular agudo (Ej. ruptura de cuerda tendinosa)
5.1.2. Shock séptico, pancreatitis aguda
5.2. Hemorrágico y distributivo
5.2.1. Politraumatismo con SIRS
5.3. Neurogénico y cardiogénico
5.3.1. Lesiones medulares
5.4. Cardiogénico, obstructivo y hemorrágico
5.4.1. Ruptura cardiaca contenida en perdicardio