1. ABSORCIÓN
1.1. Movimiento del fármaco desde el sitio de administración a la sangre
1.2. Las membranas celulares se atraviezan mediante mecanismos como:
1.2.1. Transporte pasivo -no requiere energia -es a favor del gradiente electroquimico
1.2.1.1. difusión simple o pasiva
1.2.1.1.1. factores determinantes
1.2.1.2. difusión facilitada
1.2.2. filtración a travez de poros
1.2.3. Pinocitosis/exocitosis
1.2.4. la velocidad de difusión por las membranas biologicas depende de:
1.2.4.1. grado de ionización
1.2.4.2. liposolubilidad
1.2.4.3. tamaño de la molecula (mas pequeña, mas rapido difunde)
1.3. factores que inciden en la variabilidad individual:
1.3.1. -Factores fisiológicos: patrón genético, edad, hábitos alimenticios, ingesta de alcohol, hábito de fumar, embarazo. -Factores patológicos: función renal, hepática o cardiaca. -Interacciones con otros fármacos que alteren la respuesta.
1.4. la absorción de un fármaco depende de:
1.4.1. solubilidad
1.4.2. características de la preparación farmaceutica
1.4.3. superficie de absorción: a mayor superficie mayor absorción
1.4.4. circulación en el sitio de absorción: a mayor circulación mayor absorción
1.4.5. características fisicoquimicas de un farmaco
1.4.5.1. gradode ionizacion
1.4.5.2. liposolubilidad
1.4.5.3. peso molecular
1.4.6. Concentración del fármaco
1.4.7. via de administración
2. DISTRIBUCIÓN
2.1. transporte del farmaco por la sangre hasta el lugar donde ejerce su acción
2.2. depende de
2.2.1. afinidad del farmaco por el tejido
2.2.2. flujo sanguineo
2.2.3. caracteristicas anatomicas y funcionales del tejido
2.2.4. grado de union a las proteinas plasmaticas
2.2.5. propiedades fisicoquimicas del farmaco
2.2.5.1. liposolubilidad
2.2.6. velocidad de distribución
2.3. puede viajar
2.3.1. en el plasma
2.3.1.1. como droga libre la cual es capaz de producir efectos terapeuticos
2.3.1.1.1. luego pasa al liquido intersticial traspasando mebranas biologicas por poros
2.3.1.2. o pasa por membranas mas complejas como en el SNC, testiculos y placenta
2.3.1.2.1. estas limitan la distribución
2.3.2. unida a proteinas plasmaticas
2.3.2.1. esta union puede ser alterada por
2.3.2.1.1. baja cantidad de proteinas
2.3.2.1.2. la forma de las proteinas se ve alterada
2.3.2.1.3. uniones especificas a la proteina
2.3.3. en el interior de algunas celulas
2.4. se compone de dos fases
2.4.1. Fase inicial: se encuentra involucrado el gasto cardiaco y el flujo sanguíneo regional, luego de llegar a todos esos organos comienza la segunda fase
2.4.1.1. higado
2.4.1.2. riñones
2.4.1.3. encefalo
2.4.2. segunda fase: se encuentra limitada por la circulación sanguinea y una mayor fraccion de masa corporal
3. METABOLISMO
3.1. transformación de fármacos en compuestos mas fáciles de eliminar.
3.2. Higado
3.2.1. Reacciones de fase I: convierte las sustancias que van a ser eliminadas en mas polares y mas hidrosolubles.
3.2.1.1. Oxidación
3.2.1.2. Reducción
3.2.1.3. Hidrolisis
3.2.2. Reacciones de fase II: requiere de energía para que el fármaco procedente de la fase I se acopla a un sustrato, aumentando de tamaño y puede ser eliminado fácilmente.
3.2.2.1. Glucoronidacion
3.2.2.2. Sulfoconjugacion
3.2.2.3. Metilacion
3.2.2.4. Glucosidacion
3.3. Factores que afectan al metabolismo:
3.3.1. Edad
3.3.1.1. Neonatos, recién nacidos y ancianos
3.3.2. Inhibidores enzimaticos
3.3.2.1. Un fármaco puede reducir o inhibir el metabolismo de otro cuando ambos se metabolizan por sistemas enzimáticos comunes.
3.3.3. Inductores enzimaticos
3.3.3.1. Son fármacos o sustancias que aumentan la actividad metabolizante.
3.3.4. Factores patológicos
3.3.4.1. Enfermedades hepaticas
4. EXCRECIÓN
4.1. Salida de los fármacos o metabolitos al exterior del organismo.
4.2. Renal
4.2.1. Filtración glomerular
4.2.1.1. Pasan a la orina todos los fármacos que se encuentren en forma libre o estén disueltos en el plasma.
4.2.2. Secreción tubular
4.2.2.1. Se da mediante transporte activo o de forma pasiva.
4.2.3. Reabsorcion globular
4.2.3.1. Los fármacos vuelven a la circulación sistemica.
4.3. Hepatobiliar
4.3.1. Elimina compuestos de alto peso molecular mediante transporte activo
4.4. Leche materna
4.4.1. Se da en cantidades pequeñas, pero si la madre ingiere una alta cantidad de fármacos puede pasar al bebe.
4.5. Pulmonar
4.5.1. Para anestésicos generales y otros inhalatorios,
4.6. Vida media de eliminación
4.6.1. Es el tiempo que tarda la concentración plasmática en reducirse a la mitad. Se usa para decidir las pautas de administración