ความดันโลหิตสูงในสตรีมีครรภ์ (Pregnancy Induced Hypertension)
by Tanidawan Kaewkao
1. การที่มีความดันโลหิตสูงมากกว่าหรือเท่ากับ 140/90 mmHg และมีโปรตีนรั่วในปัสสาวะ โดยอาจจะมีหรือไม่มีภาวะบวมก็ได้
1.1. Protein 300 มิลลิกรัมหรือมากกว่าในปัสสาวะที่เก็บ 24 ชั่วโมง
1.2. dipstick test ≥ 1+
1.3. protein:creatinine ratio ในปัสสาวะ ≥ 0.3
2. ความหมาย
3. ประเภท
3.1. Chronic hypertension คือ เป็น HTก่อนตั้งครรภ์
3.1.1. ยังคงมีBP สูงหลังคลอดเกิน 12 wks
3.2. Gestationl hypertension คือ มีBP สูงอย่างเดียว พบเมื่อ GA > 20 wks และจะเป็นปกติเมื่อ12 wks หลังคลอด
3.2.1. -ไม่มีProteinuria
3.3. Preeclampsia/eclampsia คือ มี BP สูง พบ GA > 20wksขึ้นไป ร่วมกับมี Proteinuria หรือพบ Severe feature ของ preeclampsia
3.3.1. Preclampsia without severe feature
3.3.1.1. พบ BP ≥ 140/90 mmHg ร่วมกับมี Proteinuria, Urine dipstick 1+
3.3.2. Preclampsia with severe feature
3.3.2.1. BP ≥ 160/110 mmHg, Plt < 100,000 ลบ/ซม., ensyme ของตับ เพิ่มขึ้นอย่างน้อย 2 เท่า มีอาการปวดจุกแน่นลิ้นปี่ ไม่ตอบสนองต่อการรักษา, ไตทำงานปิดปกติ, ไตทำงานผิดปกติ Cr-> 10.1 หรือเป้นสองเท่าของปกติ,Pulmonary edema
3.3.3. Eclampsia
3.3.3.1. Preeclampsia ที่มีการชัก