1. Dolor ATM.
1.1. Etiología
1.1.1. Desequilibrio en el movimiento articular por una mordida ineficiente
1.1.2. Bruxismo
1.1.3. Problemas articulares
1.2. Clínica
1.2.1. Dolor referido
1.2.2. Presentado como dolor facial, cefalea, dolor de cuello o de oído
1.2.3. Dolor se agrava a funcionar la quijada
1.3. Tratamiento
1.3.1. Corregir el problema de base
1.3.2. Objetivo; Alivio del dolor y mejoria de la función
1.3.3. Farmacológico: AINES o Relajante muscular
2. Cefalea Diaria crónica
2.1. Presencia de 15 dias o más al mes, por mas de 3 méses
2.2. Etiológia y patogénesis
2.2.1. Cefalea migrañosa transformada, Cefalea funcional evolucionada, Cefalea persistente diaria reciente y Cefalea post traumática
2.3. Manifestaciones clinicas
2.3.1. Características de migraña o cefalea tensional
2.3.2. Cefalea persistente diaria
2.3.2.1. Inicio rápido sin antecedentes de migraña, cefalea tensional traumática o estrés psicológico.
2.4. Tratamiento
2.4.1. No farmacológico: Biorretroalimentación, masaje, acupuntura, relajación y terapia física.
2.4.2. Eliminar consumo excesivo de tratamientos farmacológicos y cafeína
3. Cefaléa tensional
3.1. Más frecuente
3.2. Etiolofía y patogénesis
3.2.1. Tensión sostenida de muscúlos de cuero cabelludo y el cuello
3.2.2. Difunsion mucomandibular
3.2.3. Estrés psicologico
3.2.4. Ansiedad
3.2.5. Depresión y estrés muscular
3.3. Manifestacion Clinica
3.3.1. Dolor sordo y difuso
3.3.2. Forma de banda
3.3.3. Poco frecuente, Episódica o cronica
3.4. Tratamiento
3.4.1. No farmacológico: Bioretroalimentacion, masaje, acupuntura, relajación, imaginación y terapia física
3.4.2. Farmacologico: Anagesico; ASA, Paracetamol y AINE.
4. Cefalea en racimo
4.1. Raras y frecuente en varónes
4.2. Inicio a los 30 años aproximadamente
4.3. Tienden a presentarse durante semanas o meses seguidas de un periodo de remicion prolongado
4.4. Tipo neurovascular primaria que incluye: Dolor intenso insoportable y unilateral
4.5. Etiologia y patogenesis
4.5.1. Herencia: Gen autosomico Dominante
4.5.2. Fisiopatológia: Interrelacion de factores vasculares neurogenicos, metabolicos y humorales
4.5.3. Participacion del hipotalamo por cambios biologicos circadianos y alteracion neuroendocrina
4.6. Clínica
4.6.1. Inicio rapidode duracion 15 a 180 minutos
4.6.2. Dolor retro ocular irradiado a nervio trigémino ipsolateral
4.6.3. Inquietud, enrojecimiento conjuntival, lagrimeo unilateral, congestión nasal, rinorrea, sudoración, miosis, ptosis, edema palpebral
4.7. Tratamiento
4.7.1. Farmacos VO. No indicados
4.7.2. Colaboracion de inhalacion de oxigeno
4.7.3. Profilaxis: Verapamilo, Carbonato de litio, corticosteroides y Valproato de sódio
5. Migraña
5.1. Fsisiopatologia desconocida
5.1.1. Se sugiere: Estimulacion de fibras sensitivas trigeminales con liberacion de neuropeptidos
5.1.1.1. Inflamación neurógena
5.1.2. Vaso dilatación neurogénica de vasos meningeos
5.2. Participación activa de
5.2.1. Sustancias alimenticias
5.2.1.1. Glutamato monosódico
5.2.1.2. Queso añejo
5.2.1.3. Chocolate
5.2.2. Variaciones hormonales
5.2.2.1. Estrógenos (periodo menstrual)
5.3. Manifestación Clínica
5.3.1. Migraña sin aura
5.3.1.1. Cefalea pulsátil, unilateral, duración 1 a 2 días
5.3.1.2. Nauseas y vómitos
5.3.1.3. Sensibilidad a la luz y al sonido (Estrellas, chispas y destellos de luz)
5.3.2. Migraña con aura
5.3.2.1. Sintomas similares
5.3.2.2. Características positivas (Luces parpadeantes, manchas o lineas)
5.3.2.3. Características negativas (entumecimiento)
5.3.2.4. Periodo de aura durante 5-20 min y duracion de 5 min a 1 hora.
5.3.3. Migraña retiniana
5.3.3.1. Ataque recurente de destellos reversibles
5.3.3.2. Escotomas o ceguera presedente a la migraña
5.3.4. Migraña Cronica
5.3.4.1. Presente durante 15 o mas dias al mes durante 3 meses en ausencia de abuso de medicamentos
5.3.5. Infarto migrañoso
5.3.5.1. Sintomas de aura persistente + 1hora
5.3.5.2. Neuroimágenes de infarto miocárdico
5.3.6. Cefalea Mixta
5.3.6.1. Migraña + cefalea tensional, sinusal o CDC.
5.3.6.2. Acompañado de dolor sinusal
5.4. Diagnostico
5.4.1. Presentar 3 de 7
5.4.1.1. Dolor abdominal
5.4.1.2. Nausea, Vómito
5.4.1.3. Cefalea pulsatil
5.4.1.4. Ubicacion unilateral
5.4.1.5. Aura relacionáda
5.4.1.6. Alivio durante el sueño
5.4.1.7. Antecedentes familiares positivos
5.4.1.8. En niños: descartar otras afecciones como apendicitis
5.5. Tratamiento
5.5.1. No farmacológico; Evasión de desencadenantes (alimentos, aromas)
5.5.2. Farmacológico: ASA, Paracetamól, AINES, Derivados de Ergotamína, Antiemeticos, Agonistas de R serotonina.
6. La clasificación de cefaleas se divide en 3, según (IHS)
6.1. Primarias (detalladas en el mapa)
6.2. Secundarias
6.2.1. Benignas
6.2.2. Meningitis
6.2.3. Tumor cerebral
6.2.4. Aneurisma cerebral
6.2.5. Cefalea postraumática