Acción de los inmunosupresores en el trasplante de progenitores hematopoyéticos o médula ósea.

1. Los trasplantes de órganos requieren fármacos inmunosupresores para controlar respuesta inmunitaria.

2. La mayoría Interfiere con los Lionfocitos T.

3. Inmunosupresores usados son CsA, CsA + COR

4. Interfiere en la acción del antígeno en el receptor del linfocito T.

4.1. Acción sobre moléculas situadas en la membrana celular: Anticuerpos

4.2. Anticuerpos Anti CD25

4.2.1. CD25 es parte del receptor de la IL-2 en los linfocitos

4.2.1.1. Inhibe proliferación celular

4.3. Rituximab

4.3.1. Anticuerpo monoclonal que tiene acción citotóxica sobre CD20 (precursor de linfocito B)

4.4. Timoglobulina de Fresenius

4.4.1. Acción citotóxica sobre linfocito T en sangre periférica y alteración de linfocito T.

5. Interfieren la trasmisión del estímulo al núcleo celular.

5.1. Corticoesteroides

5.1.1. Altera la síntesis y liberación de IL-1

5.1.2. Interfiere con la capacidad de los LTh activado para producir IL-2

5.2. Inhibidores de calcineurina: Ciclosporina A y Tacrolimus

5.2.1. Inhibe la formación de linfoquinas IL-2

5.2.1.1. diferencian y proliferan los linfocitos T citotóxicos.

5.3. Inhibidores de la mTOR: Sirolimus y everolimus

5.3.1. Impide el paso de la fase celular G1 a la fase S, Inibe formacion de IL-2 y tiene acción supresora sobre mTOR.

5.3.1.1. Bloquea la diferenciación de linfocitos T y la síntesis de anticuerpos.

6. Interfiere en la división celular

6.1. Azatioprina

6.1.1. Inhibe el primer escalón de la síntesis de las purinas.

6.1.2. Inhibe síntesis celular y la proliferación de linfocitos Ty B

6.2. Ácido micofenólico

6.2.1. Inhibidor de la inosín-monofosfato (IMP) deshidrogenasa

6.2.2. Altera síntesis de las purinas y del ADN en los linfocitos.