1. Enfermedades relacionadas con el SNA.
1.1. Afecciones y enfermedades:
1.1.1. Fibromialgia
1.1.2. Esclerosis múltiple
1.1.3. Parkinson
1.1.4. Hipotensión ortostática idiopática
1.1.5. Diabetes
1.1.6. Otras: botulismo, la lepra y la enfermedad de chagas pueden producir fallos en el sistema nervioso.
1.1.7. Problemas con la presión arterial
1.1.8. Problemas cardíacos
1.1.9. Dificultad en la respiración y la deglución
1.1.10. Disfunción eréctil en los hombres
2. Anatomía y Fisiología del SNA
2.1. El sistema nervioso autónomo tiene dos divisiones principales:
2.1.1. Simpática: encargado de regular las respuestas corporales de activación
2.1.1.1. Mantiene el tono muscular
2.1.1.2. Dilata las pupilas
2.1.1.3. La glándula suprarrenal libera adrenalina por todo nuestro torrente sanguíneo
2.1.1.4. Acelera la frecuencia cardíaca
2.1.1.5. Abre las vías respiratorias para que aumente el oxígeno en la sangre
2.1.1.6. Inhibe el sistema digestivo para concentrar esfuerzos en tareas de ataque y huída
2.1.1.7. Estimula el orgasmo
2.1.2. Parasimpática: responsable de volver al estado de equilibrio y conservación después de la activación del sistema simpático.
2.1.2.1. Estimulación del proceso digestivo
2.1.2.2. Disminución de la frecuencia cardíaca
2.1.2.3. Constricción de la pupila
2.1.2.4. Estimulación de la excitación sexual (en este caso, no es la respuesta contraria al SNS, si no que la complementa)
2.1.2.5. Reducción del volumen de los pulmones
2.1.2.6. Relajación muscular
3. Transmisión Neurohumoral
3.1. Los neurotransmisores del sistema nervioso simpático y parasimpático son fundamentalmente la noradrenalina (NA) y la acetilcolina (AC).
3.2. Las fibras secretoras de NA se denominan adrenérgicas y las que secretan AC, colinérgicas.
3.3. Todas las neuronas preganglionares, tanto las del sistema nervioso simpático como las del parasimpático, así como las neuronas postganglionares del sistema nervioso parasimpático son colinérgicas.
3.4. Las neuronas postganglionares simpáticas son adrenérgicas y secretan NA, excepto las que van a las glándulas sudoríparas y a una minoría de vasos sanguíneos que son colinérgicas.
4. Clasificación de Fármacos que actúan en el SNA
4.1. Colinomimeticos
4.1.1. Estimulante liberación: batracotoxina
4.1.2. Anticolinesterasa
4.1.3. Estimulantes ganglionares
4.1.4. Agonistas (muscarinicos)
4.2. Anticolinérgicos
4.2.1. Bloq. sintesis: Hemicolinio
4.2.2. Bloq. almacenamiento: Vesamicol
4.2.3. Bloq. liberacion: Tox. Botulínica; Tox. Tetánica, Tox. veneno araña
4.2.4. Viuda negra, Tetrodotoxina (TTX)
4.2.5. Bloqueantes ganglionares
4.2.6. Bloqueantes neuromusculares: curarizantes
4.2.7. Antagonistas muscarinicos
5. agonista y antagonistas colinergicos.
5.1. Antagonistas muscarinicos
5.1.1. Tipos
5.1.1.1. Alcaloides naturales: Atropine, escopolamina
5.1.1.2. Derivados sintéticos y semisintéticos
5.1.1.3. Otros fármacos con acción antimuscarínica: antidepresivos tricíclicos, antipsicóticos, antihistamínicos.
5.1.2. Acciones farmacológicas (*poco selectivos)
5.1.2.1. CV: Aumento frecuencia cardíaca
5.1.2.2. Respiratorio: Broncodilatación, disminución de secreciones
5.1.2.3. Gastrointestinal: disminución contractilidad y secreción
5.1.2.4. Ocular: Cicloplejia; Midriasis; posible aumento PIO
5.1.2.5. Glándulas : menor secreción (piel seca)
5.1.2.6. SNC (aminas terciarias): excitación, desorientación,delirio.
5.1.3. Usos terapéutico
5.1.3.1. Asma, vértigo, cinetosis., hiperactividad vesical, Glaucoma, fondo de ojo, arritmias, Parkinson, UGD. *Antiespasmodicos?
5.1.4. efectos adversos
5.1.4.1. Xerostomía, Midriasis, Taquicardia, Estreñimiento del íleo intestinal, Retención urinaria (R AO); en SNC: Ataxia, irritabilidad, confusión, alucinaciones, trastornos de la memoria. hipertermia, coma.
5.2. Agonistas (muscarinicos)
5.2.1. Tipos:
5.2.1.1. Esteres de la colina (poco selectivos): Acetilcolina, Metacolina, Betanecol, Carbacol
5.2.1.1.1. Acetilcolina, Metacolina, Betanecol, Carbacol
5.2.1.2. Alcaloides naturales: Muscarina, Pilocarpina, Arecolina.
5.2.1.2.1. Muscarina, Pilocarpina, Arecolina.
5.2.2. Acciones farmacológicas
5.2.2.1. Cardiovasculares: vasodilatación
5.2.2.2. Músculo liso:
5.2.2.2.1. Ojo: miosis; disminución PIO.
5.2.2.2.2. Bronquios: constricción, hipersecreción
5.2.2.2.3. Gastrointestinal: Aumento actividad motora, relajación esfínteres; aumento secreción.
5.2.2.2.4. Genitourinario: Contracción de detrusor + relajación de esfínter
5.2.2.3. Glándulas exocrinas: hipersecreción
5.2.2.4. SNC (alcaloides): Ataxia, temblor, espasticidad.
5.2.3. Usos terapéuticos
5.2.3.1. Glaucoma - Miastenia gravis
5.2.3.2. Ileo paralítico - Atonía vesical
5.2.3.3. Intoxicación por antimuscarínicos y hongos.
5.2.4. Efectos adversos
5.2.4.1. Náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, broncoespasmo, trastornos ritmo, diaforesis, trastornos visuales, cefaleas. Bloqueo por Atropina