1. TUMORES CEREBRALES
1.1. SON TODA PROLIFERACIÓN NEOPLÁSICA QUE CRECE EN EL INTERIOR DE LA CAVIDAD CRANEANA Y SOBRE TODO EN EL PROPIO TEJIDO CEREBRAL
1.2. SUS PRINCIPALES CARACTERÍSTICAS SON:
1.2.1. GLIOMA
1.2.1.1. MALIGNO
1.2.2. MENINGIOMA
1.2.2.1. BENIGNO
1.2.3. SCHWANNOMA
1.2.3.1. BENIGNO
1.2.4. OSTEOMA
1.2.4.1. BENIGNO
1.2.5. ADENOMA HIPOFISIARIO
1.2.5.1. BENIGNO
1.2.6. HEMANGIOBLASTOMA
1.2.6.1. BENIGNO
1.3. PRODUCEN EFECTOS TALES COMO:
1.3.1. TRASTORNOS COGNITIVOS, DIPLOPIA,AUMENTO DEL PERÍMETRO CRANEAL EN NIÑOS, CREACIÓN DE FOCOS EPILEPTÓGENOS,DESTRUCCIÓN DEL TEJIDO CEREBRAL
1.4. SU CLASIFICACION ES
1.4.1. PRIMARIOS
1.4.1.1. SE ORIGINAN EN CUALQUIER PARTE DEL SISTEMA NERVIOSO CASI SIEMPRE SON GLIOMAS, QUE CRECEN A PARTIR DE LOS TEJIDOS QUE RODEAN Y SOSTIENEN LAS CÉLULAS NERVIOSAS.
1.4.2. SECUNDARIOS
1.4.2.1. SON METÁSTASIS CEREBRALES PRODUCIDAS COMO CONSECUENCIA DE CÁNCER EN EL EXTERIOR DEL SISTEMA NERVIOSO.
1.4.3. INFILTRANTES
1.4.3.1. LOS TUMORES INFILTRANTES NO TIENEN LÍMITES BIEN ESTABLECIDOS CON RELACIÓN AL PARÉNQUIMA CEREBRAL
1.4.4. ENCAPSULADOS
1.4.4.1. LOS TUMORES ENCAPSULADOS SE SITÚAN FRECUENTEMENTE EN EL CRÁNEO, SE DESARROLLAN COMO UNA ENTIDAD SEPARADA DEL CEREBRO Y SUELEN SER CÍSTICOS
1.4.5. BENIGNOS
1.4.5.1. AUNQUE SE CONSIDEREN BENIGNOS ALGUNOS TIENEN SU GRADO DE PELIGRO,QUE OSCILA ENTRE I –EN LOS CASOS MÁS BENIGNOS– Y IV LOS DE PEOR PRONÓSTICO.
1.4.6. MALIGNOS
1.4.6.1. LA SUPERVIVENCIA SE CALCULA EN VARIOS MESES EN LOS TUMORES MÁS MALIGNOS (III-IV) Y DE VARIOS AÑOS EN LOS MÁS BENIGNOS (GRADOS I Y II).
2. INFECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO
2.1. EL SISTEMA NERVIOSO PUEDE VERSE AFECTADO POR DIVERSOS AGENTES INFECCIOSOS QUE ACCEDEN A ÉL A TRAVÉS DE GARGANTA, NARIZ Y OÍDOS, SANGRE, O COMO CONSECUENCIA DE TCE Y OPERACIONES QUIRÚRGICAS.
2.2. ALGUNAS DE LAS PRINCIPALES INFECCIONES SON:
2.2.1. VIRICAS
2.2.1.1. SE PUEDEN DISTINGUIR DOS TIPOS DE VIRUS QUE PUEDEN AFECTAR AL SISTEMA NERVIOSO: NEUROTRÓPICOS Y PANTRÓPICOS.
2.2.1.1.1. NEUROTROPICOS
2.2.1.1.2. PANTROPICOS
2.2.1.2. ALGUNAS DE ESTAS SON:
2.2.1.2.1. POLIOMIELITIS, KURU, RABIA, MENINGITIS VÍRICA.
2.2.2. BACTERIANAS
2.2.2.1. LAS BACTERIAS SON MICROORGANISMOS, GENERALMENTE UNICELULARES, QUE NO CONTIENEN CLOROFILA Y SE DUPLICAN POR DIVISIÓN SIMPLE. EN EL SISTEMA NERVIOSO LA VÍA DE INFECCIÓN BACTERIANA ES EL TORRENTE SANGUÍNEO.
2.2.2.1.1. ALGUNAS DE ESTAS SON:
2.2.3. PROTOZOARIAS Y PARASITARIAS
2.2.3.1. EL CEREBRO ES MUY RESISTENTE A LOS HONGOS, PERO EN CASO DE QUE EXISTA UNA DISMINUCIÓN EN SUS DEFENSAS BIOLÓGICAS PUEDE VERSE AFECTADO POR INFECCIONES FÚNGICAS
2.2.3.1.1. COMO SUCEDE CON:
2.2.3.2. ES MUY IMPORTANTE TENER EN CUENTA QUE LA TOXOPLASMOSIS Y LA MALARIA SON DOS MODALIDADES DE INFECCIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO PROVOCADAS POR PROTOZOOS.
2.3. PUEDEN PROVOCAR DAÑO CEREBRAL POR ALGUNAS RAZONES:
2.3.1. PUEDEN AFECTAR A LAS MEMBRANAS DE LAS NEURONAS ALTERANDO SUS PROPIEDADES ELÉCTRICAS O SUS PROPIEDADES ENZIMÁTICAS.
2.3.2. PROVOCAN FRECUENTEMENTE EDEMA, QUE COMPRIME EL CEREBRO DENTRO DE LA CAJA CRANEAL, LO QUE PRODUCE INDIRECTAMENTE UN MAYOR RIESGO DE DISFUNCIÓN CEREBRAL.
2.3.3. PRODUCEN PUS, COMO RESULTADO DE LA INFECCIÓN, LO QUE PERJUDICA A LAS NEURONAS YA QUE AUMENTA LA PRESIÓN INTRACRANEAL Y SE ALTERA LA ESTABILIDAD DE LOS FLUIDOS EXTRACELULARES.
3. EPILEPSIA
3.1. AFECCIÓN CRÓNICA DE ETIOLOGÍA DIVERSA CARACTERIZADA POR LAS CRISIS RECURRENTES DEBIDAS A LA DESCARGA EXCESIVA DE LAS NEURONAS CEREBRALES
3.2. LAS CLASIFICACIONES DE LAS CRISIS EPLIEPTICAS SON:
3.2.1. EPLIEPSIAS Y SINDROMES LOCALIZADOS
3.2.1.1. IDIOPATICOS
3.2.1.1.1. ALGUNOS DE ESTOS SON
3.2.1.2. SINTOMATICOS
3.2.1.2.1. ALGUNOS DE ESTOS SON
3.2.2. EPILEPSIAS Y SÍNDROMES GENERALIZADOS
3.2.2.1. IDIOPATICOS
3.2.2.1.1. ALGUNOS DE ESTOS SON
3.2.2.2. CRIPTOGENETICOS
3.2.2.2.1. ALGUNOS DE ESTOS SON
3.2.2.3. SOMATICOS
3.2.2.3.1. ALGUNOS DE ESTOS SON
3.2.3. EPILEPSIAS Y SÍNDROMES DE LOCALIZACIÓN INDETERMINADA
3.2.3.1. CON CRISIS GENERALIZADAS Y PARCIALES
3.2.3.1.1. TALES COMO
3.2.3.2. OTRAS EPILEPSIAS DE LOCALIZACIÓN INDETERMINADA
3.2.4. OTROS SÍNDROMES ESPECIALES
3.2.4.1. COMO
3.2.4.1.1. CONVULSIONES FEBRILES
4. TRASTORNOS VASCULARES CEREBRALES
4.1. TRASTORNO EN LOS QUEE UN AREA DEL CEREBRO RESULTA AFECTADA, ESTO CAUSA REDUCCION EN LA SANGRE
4.2. ALGUNOS FACTORES DE RIESGO SON:
4.2.1. ALCOHOL, TABAQUISMO,HEMORRAGIAS CEREBRALES, ANTICONCEPTIVOS ORALES, ENTRE OTROS
4.2.2. ALCOHOL, TABAQUISMO,HEMORRAGIAS CEREBRALES, ANTICONCEPTIVOS ORALES, ENTRE OTROS
4.3. MAYOR INCIDENCIA EN ADULTOS MAYORES Y VARONES
4.4. SU CLASIFICACION ES
4.4.1. ISQUEMICOS
4.4.1.1. GLOBALES
4.4.1.1.1. DISMINUCION DEL FLUJO SANGUINEO CEREBRAL EN TODO EL CEREBRO
4.4.1.1.2. FOCALES
4.4.2. HEMORRAGICOS
4.4.2.1. HEMORRAGIA EPIDURAL, HEMORRAGIA SUBDURAL, HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA
4.4.2.1.1. ESTAN CAUSADAS POR LA ESTRAVACION DE SANGRE AL ESPACIO COMPRENDIDO ENTRE EL CREANEO Y EL PARENQUIMA CEREBRAL
4.5. TRASTORNO EN LOS QUEE UN AREA DEL CEREBRO RESULTA AFECTADA, ESTO CAUSA REDUCCION EN LA SANGRE
4.6. ALGUNOS DE SUS TRASTORNOS NEUROLOGICOS MAS COMUNES SON :
4.6.1. AFASIA DE BROCA, AFASIA DE CONDUCCION, AFASIA DE WERNICKE, ALEXIA AGRAFIA, ACALCULIA, TRASTORNOS DE MEMORIA, ENTRE OTROS.
5. TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO
5.1. IMPACTO DEL CEREBRO CAUSADO POR UNA FUERZA EXTERNA QUE PUEDE PRODUCIR DISMINUCIÓN O ALTERACION DE CONCIENCIA
5.2. A SU VEZ LOS TCE PROVOCAN LESIONES POR TRAUMATISMO DIRECTO O INDIRECTO
5.2.1. INDIRECTO
5.2.1.1. SE PRODUCE CUANDO EL ENCÉFALO SE LESIONA EN EL INTERIOR DEL CRÁNEO TRAS SER SOMETIDO A FUERZAS DE DISTENCION PROVOCADAS POR DESACELERACÍON REPENTINA
5.2.2. DIRECTO
5.2.2.1. SE PRODUCE CUANDO EL CRÁNEO IMPACTA DE FORMA BRUSCA CON UN OBJETO , PRODUCIENDO LESIONES FOCALES
5.3. ALGUNAS DE SUS MANIFESTACIONES SON:
5.3.1. HEMATOMAS EN EL CUERO CABELLUDO, FRACTURA CRANEAL,CONTUSIÓN CEREBRAL,HIDROCEFALIA, HIPERTENCION INTRACRANEAL
5.4. SE DIVIDE EN
5.4.1. LESIONES ABIERTAS
5.4.1.1. LAS LESIONES ABIERTAS SON EL PARADIGMA DEL DAÑO FOCAL
5.4.1.1.1. AL QUEDAR EXPUESTAS AL AIRE, SE AUMENTA EL RIESGO DE QUE SE DEN INFECCIONES; NO SIEMPRE PROVOCAN PERDIDA DE LA CONCIENCIA
5.4.2. LESIONES CERRADAS
5.4.2.1. GENERALMENTE PRODUCEN PERDIDA DEL CONOCIMIENTO
5.4.2.1.1. PUEDE OSCILAR ENTRE VARIOS MINUTOS COMO TAMBIÉN DÍAS SIENDO EL DÉFICIT NEUROLÓGICO PROPORCIONAL A LA DURACIÓN DEL COMA.
5.4.2.2. TIENE EFECTOS MAS DIFUSOS SOBRE LAS FUNCIONES COGNITIVAS QUE EL PRODUCIDO POR HERIDAS ABIERTAS
5.5. ALGUNAS DE SUS CONSECUENCIAS NEUROLÓGICAS SON:
5.5.1. INCAPACIDAD PARA CONCENTRARSE, TRASTORNO DE PENSAMIENTO, AMNESIA RETROGRADA, AMNESIA ANTEROGRADA, APRAXIAS, ANSIEDAD
5.6. ALGUNAS DE SUS CONSECUENCIAS NEUROLOGICAS
6. TRASTORNO DEL NIVEL DE CONCIENCIA
6.1. COMO CONSECUENCIA DEL DAÑO CEREBRAL PUEDE VERSE ALTERADO EL NIVEL DE CONCIENCIA DEL SUJETO. EN LOS CASOS MÁS LEVES SE PRODUCIRÁ SÍNDROME CONFUSIONAL Y EN LOS MÁS GRAVES, ESTADO DE COMA.
6.1.1. ALGUNOS DE ESTOS SON
6.1.1.1. OBNUBILACION
6.1.1.1.1. CUANDO EL SUJETO PERMANECE SEMIDORMIDO O SE DUERME AUNQUE NO SEA LA OCASIÓN.
6.1.1.2. SEMICOMA
6.1.1.2.1. CUANDO EL PACIENTE SÓLO SE DESPIERTA MEDIANTE ESTÍMULOS MUY INTENSOS Y REPETIDOS, SIENDO SUS RESPUESTAS LENTAS E INCOHERENTES.
6.1.1.3. MUERTE CERBRAL
6.1.1.3.1. NO EXISTE NINGÚN SIGNO DE ACTIVIDAD EN LA CORTEZA CEREBRAL NI EN EL TRONCO CEREBRAL, COMO CONSECUENCIA DE LA INTERRUPCIÓN COMPLETA DEL FLUJO SANGUÍNEO CEREBRAL E INFARTO GLOBAL DEL CEREBRO.
6.1.1.4. CONFUSION
6.1.1.4.1. CUANDO LA AFECTACIÓN ES LEVE EL PACIENTE ES INCAPAZ DE PENSAR CON CLARIDAD Y RAPIDEZ, PRESENTANDO LENTIFICACIÓN DEL PENSAMIENTO E INCAPACIDAD PARA MANTENER UNA CORRIENTE ESTABLE DE PENSAMIENTO.
6.1.1.5. COMA
6.1.1.5.1. CUANDO EL PACIENTE PERMANECE DORMIDO, CON ESTUPOR PROFUNDO E INCAPACIDAD PARA RESPONDER A NINGÚN TIPO DE ESTÍMULO, SIENDO INCAPAZ DE SENTIR O DESPERTARSE.