1. DEFINIÇÃO
1.1. Resposta inflamatória da mucosa que reveste as fossas nasais e cavidades paranasais, mediante uma infecção bacteriana ou viral.
2. EPIDEMIOLOGIA
2.1. Etmoidite após 6 meses de idade
2.2. Infecção maxilar após o 1º ano de vida
2.3. Sinusite frontal rara antes dos 10 anos de idade
3. QUADRO CLINICO
3.1. IVAS >14 dias Coriza Obstrução, congestão nasal Descarga nasal purulenta 3-4 dias Halitose Tosse diurna, com piora à noite Febre Dor na palpação ou percussão dos seios nasais
4. TRATAMENTO
4.1. VIRAL
4.1.1. Repouso Umidificação do ar em lugares secos. Analgésico e antitérmico: acetaminofeno ou ibuprofeno.
4.2. BACTERIANO
4.2.1. ANTIMICROBIANOS
4.2.1.1. Amoxicilina: Dose: 60-80mg/kg/dia, VO, 8/8h, por 14-21 dias. Amoxicilina + ácido clavulânico (suspeita de agentes H. influenzae e M. catarrhalis.) Cefuroxima, Claritromicina ou Azitromicina (alternativas).
4.2.2. CORTICOIDE
4.2.2.1. Benéfico na melhora dos sintomas de sinusite aguda em crianças e adolescentes
4.2.3. CIRURGICO
4.2.3.1. A critério do especialista, para drenagem do seio afetado por aparecimento de alguma complicação
4.2.4. Casos graves devem ser hospitalizados e tratados com antibióticos intravenosos
5. COMPLICAÇÕES
5.1. Sinusite crônica Celulite periorbitária Abscessos Osteomielite maxilar Meningite
6. ETIOLOGIA
6.1. Streptococcus pneumoniae Haemophilus influenzae não-tipável Rinovirus Moraxella catarrhalis.
6.2. Obstrução do óstio sinusal Rinite alérgica Adenoidite Tabagismo (ativo ou passivo) Desvio de septo Corpo estranho Tumores nasais.
7. DIAGNOSTICO
7.1. O diagnóstico é clínico. A história clínica, associada aos achados de exame físico permite a realização do diagnóstico RX de seios da face é raramente necessário.
8. ESTRUTURA ÓSSEA
8.1. Maxilar, etmoidal,
8.1.1. + Frequente. Pequeno até 2 anos. RX (não)
8.1.2. Comunicam-se através dos óstios
8.2. Frontal e esfenoidal
8.2.1. Desenvolvem-se após 4 anos. RX visível 6-7 anos
9. CLASSIFICAÇÃO
9.1. AGUDA
9.1.1. Inflamação <4 semanas
9.2. SUBAGUDA
9.2.1. De 4 a 12 semanas
9.3. CRONICA
9.3.1. > 12 semanas
9.4. RECORRENTE
9.4.1. >4 episódios agudo no ano