1. Estabilización de alteraciones metabólicas en caso de presentarlas
2. Estabilización de alteraciones metabólicas en caso de presentarlas
3. En caso de encontrar 2 anomalías menores o menos, se debe realizar la atención según la política institucional para el manejo de los pacientes teniendo en cuenta
3.1. sus recursos disponibles,
3.2. la presencia de 2 anomalías menores
3.2.1. puede aumentar el riesgo en un 10% de tener una malformación mayor asociada
4. Pinzamiento precoz del cordón umbilical
5. Complicaciones
5.1. Con depresión respiratoria
5.1.1. Seguir el esquema de reanimacion neonatal vigente en las guias de soporte vital avanzado neonatal
5.2. Hijo de madre diabetica
5.2.1. Pinzamiento precoz del cordón umbilical
5.2.2. Estabilización de alteraciones metabólicas en caso de presentarlas
5.2.3. Estabilización respiratoria
5.2.4. Realizar examen físico minucioso
5.2.5. En presencia de una buena evolución clínica y exámenes normales se puede dar egreso después de 48 horas
5.3. Pequeño para la edad gestacional
5.3.1. Verificar historia materna sobre posibles causas
5.3.2. Conducir a la adaptación neonatal inmediata
5.3.3. Pinzamiento precoz del cordón umbilical
5.3.4. Toma de glicemia y electrolitos a las 12 h de edad
5.4. Hijo de madre isoinmunizada grave
5.4.1. Pinzamiento inmediato de cordón
5.4.2. Control ventilatorio precoz por disfuncion muscular por kiperkalemia
5.4.3. Realizar evaluación medica como mínimo cada 8 horas
5.4.4. Tomar cuadro hemático, hemoclasificación, reticulocitos, coombs directo, extendido de sangre periférica, bilirrubinas, glucemia y electrolitos a las 6 horas de edad
5.4.5. Estabilización hemodinamica
5.4.6. Considerar la realización de exanguinotransfusión según resultados de laboratorio
5.4.7. Considerar remisión a centro de mayor complejidad en caso de necesitarlo
5.5. Hijo de madre con enfermedad hipertensiva del embarazo
5.5.1. Realizar evaluación medica como mínimo cada 8 horas
5.5.2. Toma de cuadro hematico, glicemia y electrolitos a las 12 horas de edad
5.5.3. En presencia de una buena evolución clínica y exámenes normales se puede dar egreso después de 48 horas
5.6. Recien nacido meconiado
5.6.1. Seguir recomendaciones de la guía sobre síndrome de aspiración de liquido amniótico meconiado
6. ¿Que es?
6.1. Conjunto de procedimientos e intervenciones para identificar riesgo o complicaciones según factores o condiciones
6.1.1. Objetivo
6.1.1.1. Identificar oportunamente estas complicaciones para brindar un tratamiento optimo
6.1.2. Población objeto
6.1.2.1. Pediatras, neonatologos, medico general y profesional de enfermeria
6.1.3. Instrumentos insumos y dispositivos
6.1.3.1. Para la atención se requerirá de diligenciamiento de
6.1.3.1.1. Historia Clínica neonatal,
6.1.3.1.2. fichas de notificación obligatoria para eventos de interés en salud publica
6.1.3.1.3. historia clínica perinatal simplificada
6.1.3.1.4. documentos para realizar una adecuada referencia y contrarreferencia
7. Complicaciones
7.1. Manejo del recién nacido de madre con ruptura prematura de membranas con más de 24 horas de sucedida
7.1.1. Estabilización ácido-básica
7.1.2. Se tomaran exámenes de laboratorio
7.1.3. Estabilización respiratoria
7.1.4. Secado exhaustivo
7.1.5. Estabilización hemodinamica
7.2. Detección de anomalías congénitas
7.2.1. instaurar el uso de una estrategia de detección de anomalías congénitas
7.2.1.1. examen físico estandarizado
7.2.1.1.1. realización universal de oximetría después de las 24 horas de nacido
7.2.1.1.2. signos sugestivos de anomalía congénita, en el examen físico sistemático debe remitirse al nivel de atención que cuente con un especialista
7.2.1.2. búsqueda de factores de riesgo,
7.2.1.3. remisión a medicina especializada si es necesario
7.2.1.4. tamización universal auditiva y de un grupo específico de errores innatos del metabolismo.
7.2.2. La presencia de 3 anomalías menores requiere la remisión a un nivel de salud que permita evaluar una malformación mayor oculta.
7.2.3. evaluar los siguientes antecedentes
7.2.3.1. Enfermedades genéticas,
7.2.3.2. Teratógenos biológicos
7.2.3.3. Agentes físicos, químicos y tóxicos
7.2.3.4. antecedentes familiares relevantes
7.2.4. Es recomendable dar tiempo a los papas para estar solos, para procesar la información, reaccionar, y formular preguntas adicionales
7.2.4.1. proporcionar contacto con otras familias con un niño afectado de manera similar que estén dispuestas a compartir sus experiencias y proporcionar un plan de seguimiento
7.3. Atención del recién nacido prematuro: Práctica Clínica incluye
7.3.1. 1. maduración pulmonar fetal
7.3.2. 2. atención en sala de partos
7.3.3. , , 3. nutrición
7.3.4. , 4. atención del prematuro durante la transición mediata y tardía
7.3.5. 5. prevención y manejo del dolor asociado a procedimientos o tratamientos
7.3.6. 6. manejo del prematuro durante el período de crecimiento estable
7.3.7. 7. detección, prevención y manejo de algunos problemas específicos
7.3.7.1. Ductus Arteriosus Persistente, recién nacido hospitalizado, retinopatía del prematuro, anemia fisiológica del recién nacido
7.3.8. 8. alistamiento para el egreso
8. Complicaciones
8.1. Para la atención del recién nacido con asfixia perinatal se debe
8.1.1. tener sospecha, identificación y diagnóstico
8.1.2. brindar manejo inicial (evaluación y tratamiento)
8.1.3. tratamiento específico del recién nacido con encefalopatía hipóxico-isquémica secundaria aasfixia perinatal moderada o severa.
8.2. Atención del recién nacido con sepsis neonatal temprana
8.2.1. 1. prevención primaria de la sepsis neonatal temprana.
8.2.2. 2. diagnóstico oportuno
8.2.3. 3. pruebas diagnósticas confirmatorias
8.2.4. 4. tratamiento de la sepsis neonatal temprana
8.3. Atención del recién nacido con dificultad respiratoria
8.3.1. 1. síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido
8.3.2. 2. síndrome de aspiración de líquido amniótico meconiado
8.3.3. 3. neumonía neonatal
8.3.4. 4. taquipnea transitoria del recién nacido
8.3.5. 5.hipertensión pulmonar persistente del recién nacido.