Patient semaine étude de cas
by Marine Hill
1. anamnèse
1.1. Francophone (langue native)
1.2. 78 ans
1.3. Troubles mnésiques depuis 1 an
1.4. scolarité complète
1.5. potentielle maladie d'Alzheimer selon le patient
1.6. Prise de médicaments
1.7. perte de l'autonomie (courses, factures, médicaments)
1.8. AVIS PATIENT noms de personnes et faits anciens -> OK Reconnaissance des visages -> KO aide contexte +++
1.9. AVIS EPOUSE > difficultés à se remémorer les activités faites la veille ou le matin même égarements d'objets difficultés de l'utilisation du téléphone distraction et fatigue +++ (fort actif avant) manque du mot depuis 1 an perte du fil des idées diminution de la taille de la graphie autonomie toilette et habillage > moral , appétit et caractère +++
1.10. consommation alcool de temps en temps mais en grande quantité
1.11. Vue -> OK
1.12. Audition -> OK avec appareillage
2. Bilan neuropsychologique
2.1. Orientation temporelle suffisisante
2.2. Orientation spatiale -> OK
2.3. MMSE ? VOIR COMMENT ANALYSER
2.4. absence altération conceptuelle
2.5. MLT épisodique verbale : altération processus d'encodage , absence bénéfice de la multiplicité d’encodage et indiçage
2.6. > flexibilité mentale spontané -> KO phonémique > faiblesse flexibilité mentale réactive
2.7. diff. d'attention selcetive
2.8. faiblesse inhibition cognitive
2.9. Alzheimer ???
3. Avis audio
3.1. Perte auditive évoluant depuis une quarantaine d'année
3.2. Surdité bilatérale sévère à profonde
3.3. Appareillage par prothèses conventionnelles !!! aide auditive D pas portée depuis qqes mois car plus de gains
3.4. difficultés de communication ( // vie sociale et isolement)
3.5. ne comprends pas la télévision
3.6. Ne décroche pas le téléphone
4. Liens // hypothèses diagnostiques
4.1. IRM ? Lésions neurologiques peuvent être en lien avec l'alcoolisme
4.2. Potentielle aphasie : manque du mot , fluent ? qu'en est-il des composantes du langage lien avec intelligibilité relevé dans l'avis audio :/ Alzheimer ?
4.3. médicaments pouvant avec des effets secondaires ? endormissements , apathie ?
5. Projet thérapeutique (ébauche)