INTRODUCCIÓN A LA EVALUACIÓN DEL ESTADO DE NUTRICIÓN

1. Las hambrunas provocan pérdida de peso, agotamiento y muerte.

2. A pesar de los avances científicos las causas de mala nutrición en el mundo no han cambiado radicalmente.

2.1. Factores desencadenantes de los problemas nutricionales:

2.1.1. Pobreza

2.1.2. Ingnorancia

2.1.3. Enfermedad

2.1.4. Inadecuado suministro de alimentos

2.1.5. Ambientes insalubres

2.1.6. Estrés social

2.1.7. Discriminación

3. La profesionalización del nutriólogo en la Evaluación del Estado de Nutrición permitirá tomar decisiones correcas que coadyuven en el mejoramiento de la condición tanto de los individuos como de las naciones.

4. Los conocimientos, las habilidades, la toma de decisiones basadas en evidencias y el profesionalismo representan los elementos clave para mejorar la evaluación del estado de nutrición.

5. Definiciones de Evaluación Nutricional

5.1. La ADA la define como un acercamiento integral para definir el estado de nutrición utilizando historias médicas, nutricias y de medicamentos; examen físico; mediciones antropométricas; y datos de laboratorio.

5.2. Serie ordenada y sistemática de pruebas y mediciones aplicadas al paciente con el fin de determinar su estado de nutrición.

5.3. Lee, la define como “la evaluación del estado de nutrición de los individuos o poblaciones a partir de la medición de su consumo de alimentos y nutrimentos y la valoración de los indicadores de nutrición relacionados con el estado de salud”.

6. Aplicación

6.1. Obteción de datos e inormación del individuo evaluado.

6.2. Realización de pruebas y mediciones.

6.3. Aplicación sistemática y ordenada de los mismos.

6.4. Evaluación e interpretación de datos, información, pruebas y mediciones.

6.5. Establecimiento de un diagnóstico sobre el estado nutricional del individuo evaluado.

7. Métodos para la evaluación del estado nutricional

7.1. Métodos o indicadores antropométricos

7.1.1. La antropometría se encarga de medir y evaluar las dimensiones físicas y la composición corporal del individuo..

7.2. Métodos o indicadores bioquímicos

7.2.1. Incluyen la determinación y evaluación de muestras orgánicas como saliva, orina, sangre, cabello, uñas, etc. Simbolizan indicadores del consumo reciente de nutrimentos.

7.3. Métodos o indicadores clínicos

7.3.1. La evaluación clínica del paciente permitirá conocer de forma detallada su historia médica, realizar un examen físico e interpretar los signos y síntomas asociados con problemas de mala nutrición.

7.4. Métodos o indicadores dietéticos

7.4.1. Los métodos de evaluación dietética, permiten realizar una valoración cuantitativa y cualitativa del consumo de alimentos (dieta) del individuo y por ende de nutrimentos y energía.

8. Existe una indiscutible relación entre nutrición y salud.

9. La variedad, cantidad, calidad, costo; accecibilidad de alimentos y patrones de consumo son algunos de los factores que afectan la salud.

10. Actualmente, la desnutrición, la deficiencia de vitamina A, los trastornos por carencia de yodo y las anemias por deiciencia de hierro representan los principales pronlemas de mall nutrición en Asia, Árica, América Latina y el Cercano Oriente.

10.1. También en el otro extremo

10.1.1. El crecimiento de la prevalencia de enfermedades crónicas no transmisibles como la obesidad, las enermedades cardiovasculares, los accidentes cerebrovasculares, la diabetes, el cáncer.

11. La evaluación del estado de nutrición inició hace varios años. Al principio en encuestas diseñadas para describir el estado de nutrición de las poblaciones.

11.1. En 1932, los métodos utilizados fueron descritos en la Conferencia de la Organización de Salud de la Liga de las Naciones.

11.2. En 1955, el Comité Interdepartamental de la Nutrición para la Defensa Nacional (ICNND), ue organizado para dar asistencia, evaluar el estado nutricional y detectar los principales problemas nutricionales y brindar su solución en países en desarrollo.

11.3. En 1963, Expertos en Evaluación Médica y Nutricional de la OMS, encargó a Jelliffe el desarrollo de un nuevo manual con los principios de evaluación del estado de nutrición de grupos vulnerables, se mantiene vigente.

11.4. En 2003, la Asociación de Dietética (ADA), estableció los lineamientos del Proceso de Atención Nutricional, para proporcionar atención de calodad a los pacientes por parte del nutriólogo.

12. Objetivos

12.1. En los individuos

12.1.1. -Detectar problemas de mala nutrición. -Determinar la presencia de -deficiencias. -Identificar aquellos individuos que se encuentran en riesgo de desarrollar mala nutrición.

12.2. En las poblaciones

12.2.1. -Determinar la magnitud y distribución geográfica de la mala nutrición como problema sanitario. -Descubrir y analizar los factores ecológicos o del medio ambiente que directa e indirectamente son responsables de las alteraciones nutricias. -Proponer medidas correctivas, aplicadas con la participación de la comunidad.

13. Estado de nutrición

13.1. Condición resultante de la ingestión de alimentos y la utilización biológica de los mismos por el organismo.

13.1.1. Estado de nutrición óptimo

13.1.1.1. Equilibrio en la ingesta de alimentos y utilización biológica de los mismos.

13.1.2. Mala nutrición

13.1.2.1. Toda condición en donde el equilibrio entre la ingestión de alimentos y la utilización de los mismos no se da de manera correcta.

14. Evaluación de riesgo nutricional

14.1. Proceso de identificación de las características conocidas por su asociación con problemas nutricionales. Su propósito es identificar individuos con mala nutrición o con riesgo nutricional que puedan beneficiarse con la aplicación de una evaluación del estado de nutrición diagnóstica para desarrollar un plan de atención o cuidado nutricio en ellos.

15. La relación enfermedad-alimentación es una de las áreas de salud y enfermedad más estudiadas a lo largo de la historia.

15.1. Algunos ejemplos:

15.1.1. En 1250, una de las primeras descripciones del escorbuto, por Joinville.

15.1.2. En 1747, James Lind demostró que el consumo de cítricos curaba el escorbuto.

15.1.3. En 1800, Gaspar Casal atribuyó al desarrollo de la pelagra, creía que se debía a la deficiencia de proteína.

15.1.3.1. En 1937, se aisló la niacina.

15.1.4. En 1890, Christiaan Eijkman descubrió que el beriberi era causado por el arroz quebrado.

15.1.4.1. En 1926, se aisló la tiamina.

15.1.5. En 1929, Lucy Wills describió la anemia macrocítica, común en mujeres embarazadas, mejoraba con levadura.

15.1.5.1. En 1946, se descubrió el ácido fólico.

15.1.6. En 1930, Cicely Williams describió la enfermedad kwashiorkor (palabra ghanesa que significa “enfermedad del niño desplazado”).