1. Preventivos:
1.1. Aplicados en miembros
1.1.1. Torniquete, Banda Smarch, embolización
1.2. Aplicados en vísceras
1.2.1. Clams y ligaduras
2. Químicos:
2.1. Cera para hueso: Equiwax --> oclusión de los vasos sanguíneos
2.2. Celulosa oxidasa: Surgicel --> forman y permiten que la red de fibrina se forme más rápido
2.3. Trombina tópica: floseal surgiflo --> transforma fibrinógeno a fibrina
2.4. Gelatina absorbible: gelfoam --> activación de plaquetas
2.5. Colágena microcristalina: microcel --> aumenta la agregabilidad y la adherencia plaquetaria
2.6. Malla ácido poliglicólico: safil --> compresión centrípeta
2.7. Adhesivo biológico: Cryolife--> forma una cola de fibrina --> así forma un coagulo
3. Térmicos
3.1. Criocirugía: sustancias frías --> nitrógeno líquido
3.2. Crioablación: para tumores --> gas argón
4. Cinéticos
4.1. Energía ultrasónica: electricidad pasa a energía mecánica por vibraciones --> corta y coagula el tejido
4.2. Ablación ultrasónica: para tumores, en ginecología, neurocirugía, oftalmología
5. ELECTROCIRUGÍA
5.1. Electricidad --> es el flujo de electrones a través de un medio conductor
5.2. Conducción --> capacidad de ciertos materiales para entregar sus electrones para que fluya por el circuito
5.3. Corriente(I): es lo que fluye en un conductor
5.4. Voltaje(V): diferencia de potencial entre dos puntos de un circuito
5.5. Resistencia: cantidad de corriente que fluirá a través de un componente
5.6. Densidad de corriente: a mayor corriente que pase por el área, mayor efecto en el tejido
5.7. Tiempo: activación muy prolongada del electrodo producirá mayor daño tisular
5.8. Conducción tisular: Piel y músculo son buenos conductores, tejido adiposo y hueso tienen alta resistencia
5.9. Fuente de energía --> donde se genera y controla la energía
5.10. Electrodo activo: es el punto de contacto con el tejido
5.11. Electrodo de retorno: almohadilla o placa que se coloca cerca de la herida quirúrgica
5.12. Peligros de la cirugía mínimamente invasiva
5.12.1. Aplicación directa: activación de manera involuntaria, no controlada
5.12.2. Acoplamiento capacitivo: la corriente se transfiere a través del aislamiento de los instrumentos a materiales cercanos e incluso a tejidos conductores, pero sin contacto directo
5.12.3. Acoplamiento directo: flujo de electricidad de una sustancia conductora a otra con la misma capacidad de conducir
5.12.4. Fallo de aislamiento: cuando hay ruptura o defecto de las vainas de aislamiento del instrumental
5.13. Corte: causa la desecación del tejido
5.14. Coagulación: calor en el vaso por la resistencia eléctrica y lleva acabo la coagulación y el sello de vasos sanguíneos
5.15. Fulguración: combinación de coagulación y corte superficial de los tejidos
5.16. Electrocauterización: uso de un elemento caliente para poder sellar los vasos pequeños durante una cirugía
5.17. Ablación por radiofrecuencia: destrucción de los tejidos, se usa en tumores y tejido endometrial de la cirugía ginecológica
6. Hemostasia: procedimiento que busca reducir el flujo sanguíneo
7. Curativos:
7.1. Temporales
7.1.1. Medios mecánicos: compresivos
7.1.2. Compresión digital --> oclusión con un solo dedo
7.1.3. Compresión digito - digital --> oclusión con los dos dedos
7.1.4. Compresión directa
7.1.5. Compresión indirecta --> por arriba de la lesión o el vaso
7.1.6. Torniquete --> una banda que rodea con fuerza un mienbro
7.1.7. Pinzas arteriales
7.2. Definitivos
7.2.1. Obliteración: vasos sangrantes
7.2.2. Ligadura: cierra de forma directa y permanente los vasos
7.2.3. Reconstrucción de vaso: se toman los dos cabos del vaso y se hace una arteriorrafia
7.2.4. Transfijación: se traspasa con aguja e hilo el vaso y se anuda con firmeza
7.2.5. Grapas: acero inoxidable en neuro y cardio.
8. Eléctricos
8.1. Coagulación electroquirúrgica: durante procedimientos de resección
8.1.1. Monopolar --> cortar, coagular y disecar
8.1.2. Bipolar --> sella la capa de la íntima de los vasos
9. Láser
9.1. Argón (gas)
9.1.1. En piel y procedimientos oftalmológicos