1. Pared del tejido blando
1.1. Tejido conectivo edematoso y hay infiltración de células plasmáticas, linfocitos y PMN diseminados.
2. Características clínicas
2.1. Encía marginal engrosada
2.2. Encía color rojo azulado
2.3. Zona vertical roja azulada del margen gingival
2.4. Supuración
2.4.1. Si hay exudado purulento consta de:
2.4.1.1. Leucocitos vivos Leucocitos degenerados Leucocitos necróticos
2.4.1.2. Bacterias vivas y muertas
2.4.1.3. Sueros
2.4.1.4. Escasas fibrinas
2.5. Movilidad del diente
2.6. Dolor localizado o en lo profundo del hueso
2.7. Formación de diastema
3. Características microscópicas
4. Interacción entre los cambios destructivos y constructivos del tejido:
4.1. Su balance determina:
4.1.1. Color
4.1.2. Consistencia
4.1.3. Textura
5. Importancia de la formación de pus Es una característica común de la enfermedad, pero solo es un signo secundario. Refleja la naturaleza de los cambios inflamatorios de la pared de la bolsa.
6. Zonas en el fondo de una bolsa periodontal
6.1. Cemento cubierto de cálculo
6.2. Placa adherida
6.3. De placa no adherida
6.4. De unión del epitelio de unión con el diente
6.5. De fibras semidestruidas de tejido conectivo
7. Absceso periodontal Inflamación purulenta en los tejidos periodontales.
7.1. También conocido como:
7.1.1. Absceso parietal o Absceso lateral
7.2. Los abscesos localizados en la encía se llaman :
7.2.1. Abscesos gingivales
7.2.1.1. Pueden darse en: Presencia o ausencia de bolsas
7.3. Causas de formación de abscesos
7.3.1. Extensión profunda de la infección de la bolsa periodontal
7.3.2. Extensión lateral de la inflamación de la superficie interna de la bolsa
7.4. El absceso agudo localizado puede volverse crónico y no se resuelve la infección provocada por este.
8. Patogénesis La lesión inicial en la periodontitis es la inflamación de la encía en respuesta a la agresión bacteriana.
8.1. Encía sana: Presenta pocos mo en su mayoría células coloides y bastoncillos rectos.
8.2. Encía enferma: Presenta un mayor número de espiroquetas y bastoncillos móviles.
9. Áreas entre el huésped y las bacterias:
9.1. Área de relativo reposo
9.2. Área de acumulación bacteriana
9.3. Área de surgimiento de leucocitos
9.4. Área de interacción entre leucocitos y bacterias
9.5. Área de descamación epitelial intensa
9.6. Áreas de ulceración
9.7. Áreas de hemorragia
9.8. Bolsas periodontales curativas
10. Contenido de la bolsa periodontal
10.1. Enzimas
10.2. Endotoxinas
10.3. Líquido gingival
10.4. Restos de comida
10.5. Mucina salival
10.6. Leucocitos
10.6.1. Células epiteliales descamadas
11. Tipos de bolsas:
11.1. Intraóseas
11.1.1. La base de la bolsa es apical a la cresta del hueso alveolar
11.1.2. Pared de la bolsa yace entre el diente y el hueso
11.1.3. Suelen presentarse de forma interproximal
11.2. Supraóseas
11.2.1. La cresta alveolar y el LP están en posición apical en relación con el diente