1. Tipos de adipocinas
1.1. Leptina
1.1.1. Proteína de 167 aminoácidos que establece comunicación directa con el sistema nervioso central regulando el apetito e interactuando con algunos neuropéptidos e insulina. Los adipositos secretan leptina en proporción directa a la cantidad de tejido adiposo, por lo tanto en las personas obesas existe mayor cantidad de leptina. Su mecanismo de acción es por medio de receptores transmembrana acoplados a 5’-AMP proteína cinasa (AMPK). Estos últimos también se encuentran en el hígado y el músculo, acoplados a vías anabólicas como lo son: la síntesis de proteínas, síntesis de colesterol, ácidos grasos y triglicéridos, provocando disminución de la resistencia a la insulina.
1.2. Adiponectina
1.2.1. Es conocida también como AdipQ o proteína adipocítica relacionada al complemento. Proteína de 247 aminoácidos con una actividad biológica directamente en el hígado y el músculo donde regula el metabólico y la disposición de la reserva energética corporal. Tiene sensibilidad a la insulina y cuando aumenta el tejido adiposo reduce la adiponectina. En el hígado esta proteína bloquea el ingreso de ácidos grasos no esteríficados, estimula su oxidación y reduce su salida de glucosa a la circulación sanguínea. En el músculo incrementa la captación de glucosa y promueve la oxidación de ácidos grasos. La adiponectina actúa a través de dos receptores específicos. El primero llamado AdipoR1 que se expresa específicamente en el músculo, y el segundo llamado AdipoR2 expresado en el hígado, este último activa al receptor nuclear PPAR provocando la disminución de glucogenólisis hepática y la oxidación de ácidos grasos, lo que conlleva a una mayor sensibilidad a la insulina.
1.3. Resistina
1.3.1. Se produce en el tejido graso de las vísceras y tiene una estructura similar a las proteínas involucradas inflamatorio. En ratones se han descrito las siguientes funciones para la resistina: aumenta la resistencia a la insulina (de ahí su nombre) debido a un aumento en la producción de glucosa a nivel hepático, antagoniza la captura de glucosa en adipocitos, e inhibe la diferenciación de mioblastos.
1.4. Factor de necrosis tumoral- alfa
1.4.1. Proteína que se fabrica en mayor proporción en la grasa subcutánea, done se produce resistencia a la insulina. Tiene efecto en desarrollar obesidad, diabetes mellitus y enfermedad cardio vascular. Ésta no sólo es secretada por el tejido adiposo sino también actúa sobre él, esto gracias a receptores tipo I y tipo II expresados en el adipocito. Por otro lado, y generando aun mayores complicaciones, esta citocina inhibe la lipólisis, lo que parece ser mediado por perilipinas.
1.5. Interlucina-6
1.5.1. Citocina que se produce en el adipocito del tejido visceral y en los macro fagos que se encuentran en la vecindad. Tiene como acción biológica inversa a la adiponectina ya que produce resistencia a la insulina u promueve a la respuesta inflamatoria ademas su concentración aumenta con la obesidad. Tiene un receptor similar al receptor de la leptina, y para su función es necesario la dimerización y la unión a su receptor transmembrana.
1.6. Sistema renina-angiotensina-aldosterona
1.6.1. El tejido adiposo produce varias proteínas del sistema regulador de la tensión arterial, dentro de éstas se encuentran: renina, angiotensinógeno, angiotensina (AT I y AT II). Los componentes del tejido adiposo juegan un papel distinto que el de la regulación de la tensión arterial. Se ha observado que el angiotensinógeno (producido por el hígado y en segundo lugar por el tejido adiposo) propicia un aumento en la masa adiposa, esto probablemente a causa del incremento consecuente de la AT II dentro del tejido adiposo.
1.7. Inhibidor del activador del plasminógeno
1.7.1. Es una proteína miembro de la familia de inhibidores de serina proteasa, secretada por múltiples células y dentro de las que se encuentra el tejido adiposo, particularmente en la grasa visceral es donde se secreta en mayor cantidad. Como su nombre lo indica, es una proteína que inhibe la formación del trombo al inhibir al factor activador del plasminógeno. Su incremento se ha asociado con la obesidad, la diabetes mellitus 2 y con el síndrome metabólico; se ha mostrado que la pérdida de peso, la restricción calórica y el ejercicio, reducen sus niveles circulantes.
1.8. Visfatina:
1.8.1. Se encuentra elevada en la diabetes, así como en estados de obesidad; fue identificada como un factor de colonias de células pre-B, y aparentemente juega un papel secundario en la regulación del metabolismo de la glucosa
1.9. Omentina:
1.9.1. Es un péptido que, al igual que una gran parte de las adiponectinas, es secretado en mayor cantidad por la grasa visceral; se produce principalmente en el componente estromal del tejido adiposo y su función aún es desconocida, pero llama la atención que esta hormona no se en el tejido adiposo de ratones
1.10. Apelina
1.10.1. Es producida por el tejido adiposo como un prepropéptido de 77 aa, que da origen a péptidos de 36, 17 y 13 aminoácidos; de estos dos últimos el más activo es una adiponectina que tiene un efecto vasodilatador dependiente del endotelio, debido a la estimulación del óxido nítrico
2. El tejido adiposo y la obesidad
2.1. Cuando una persona se convierte en obesa sus adipocitos se alargan, el tejido adiposo altera su funcionamiento disminuyendo y/o aumentando la producción de sus adipocinas, lo que conlleva a una alteración en el metabolismo y producción de inflamación
2.2. los pacientes obsesos existe una falla en la expresión de las perilipinas, éstas son fosfoproteínas encontradas en la superficie de los triacilgliceroles que funcionan como «guardianes» de los triacilgliceroles, impidiendo la acción de la lipasa, frenando así su liberación, lo que se ve afectado en pacientes obesos. Las razones por las cuales el adipocito aumenta la expresión de diversas adipocinas no se han dilucidado.
2.3. En diversos estudios se ha observado que en animales obesos y en pacientes que presentan síndrome metabólico aumenta el número de macrófagos en el tejido adiposo, y que éstos vuelven a sus valores normales al disminuir la obesidad; por lo tanto, los macrófagos pueden ser la clave para la génesis de la inflamación. Estos macrófagos, como se mencionó antes, no sólo secretan citocinas proinflamatorias, sino que estimulan al adipocito para que también inicie la secreción de sus adiponectinas
2.4. ¿Qué hace que los macrófagos y las células T sean reclutados en el tejido adiposo obeso?, Actualmente no se sabe con exactitud pero cualquiera que sea el mecanismo, el resultado es que el tejido adiposo en la obesidad expresa un exceso de citocinas como: IL-1, IL-6, IL-8, IL-10 e IL-15, factor de crecimiento del hepatocito, factor de complemento B, D, C3, TNF-, proteína C reactiva, inhibidor del plasminógeno PAI-1 y angiotensina, entre otras
3. Definicion
3.1. Glandula de secreción secreción interna que sirve como guardián de la reserva energética del cuerpo y participa en el equilibrio metabólico y que es proporcionalmente el más extenso de los componentes del el sistema endocrino.
4. Se le denomina también tejido adiposo
5. Funciones
5.1. Capacidad permanente de una renovación celular
5.2. Almacén energético
5.3. Fuente abundante de moléculas que pasan a la circulación y se diseminan por todo el organismo humano actuando como mensajeros, modulando y regulando reacciones en el cerebro, hígado, músculos, sistema inmunitario y gónadas
5.4. Interacción indirectamente en el proceso de la coagulación sanguínea y contribuyen a modular el estado de vaso construcción
5.5. Interviene en la respuesta inflamatoria (sistema inmunitario)
5.6. Mantiene comunicación con el cerebro para informar de la magnitud del tejido adiposo y así en la regulación del apetito y la saciedad
5.7. Sintetiza un gran número de proteínas de modo paracrino, endocrino y autocrino y controla diversas funciones relacionadas con el metabolismo. A estas proteínas se les conoce como adipocinas o adipocitocinas.
5.7.1. Proteínas secretadas por el tejido adiposo que regulan diversos procesos metabólicos en el hígado y el músculo esquelético con su participación en la respuesta de las células a la insulina en la sangre