ASMA NA INFÂNCIA

1. TRATAMENTO

1.1. DE ALÍVIO

1.1.1. brometo de ipratrópio

1.1.2. Na CRISE AGUDA, inicia-se com b2-agonista. Se boa resposta, nebulização a cada 2h ambulatorial. Se resposta incompleta, b2-agonista a cada 20min + prednisona e considerar internação. Caso não dê resposta ainda, internar paciente, b2-agonista a cada 20min e corticoide endovenoso.

1.1.3. Beta2-agonistas; salbutamol, terbutalina e fenoterol

1.2. DE CONTROLE

1.2.1. corticoides inalatórios: budenosida

1.2.2. beta-agonista de longa duração: Salmeterol e Formeterol

1.2.3. cromonas

2. CLASSIFICAÇÕES

2.1. O não atópico acaba até a adolescência, já o atópico desenvolve clínica de asma

2.2. BASEADO NA GRAVIDADE

2.2.1. ASMA INTERMITENTE

2.2.2. ASMA PERSISTENTE

2.2.2.1. LEVE

2.2.2.2. MODERADA

2.2.2.3. GRAVE

2.3. BASEADO NO CONTROLE DO PACIENTE

2.3.1. Não controlado

2.3.2. Parcialmente controlado

2.3.3. Controlado

2.4. BASEADO NA CRISE

2.4.1. Muito grave: apresenta cianose e ultilização de mm acessórios

2.4.2. Grave

2.4.2.1. Leve/moderada

3. DIAGNÓSTICO

3.1. Espirometria em caso de crianças maiores

4. DEFINIÇÃO

4.1. Doença inflamatória crônica, que possui sintomas como TOSSE, CHIADO/SIBILÂNCIA E DISPNÉIA, com obstrução reversível das vias aéreas. É multifatorial porque engloba fatores genéticos e ambientais.

5. FISIOPATOLOGIA

5.1. Linfócito T helper 1 faz parte da resposta à infecções

5.2. Linfócito T helper 2 têm como uma das funções a estimulação de IL 4 e 5 que ativam mastócitos, eosinófilos e linfocitos B (produtores de IgE) que realizam uma INTENSA resposta inflamatória no organismo. Associa-se à deficiência genética a uma superexpressão desses linfócitos Th-2 no asmático

5.3. Hiperresponsividade das vias aéreas, causando obstrução por edema, secreção de muco e contração da musculatura lisa do brônquio

6. FATORES DE RISCO

6.1. Histórico familiar de asmáticos. Alergias ambientais à ácaros, insetos, etc. Desmame precoce. Tabagismo passivo. Mudanças climáticas. Infecção por vírus que lesiona o epitélio respiratório (VSR) e promove a hiperratividade.