SONDA NASOGÁSTRICA

1. Contra-indicação

1.1. Pacientes que apresentem fístula, quando há ausência da capacidade de absorção do tubo digestivo (que deve estar totalmente ou parcialmente funcionante - conservado)

1.2. Em casos onde o paciente encontra-se em repouso do TGI ou quando há obstrução.

2. Instalação

2.1. 1- Paciente em jejum por pelo menos 4 hrs

2.2. 2- Comunicação com o paciente/família

2.3. 3- Medir a extensão da sonda

2.4. 4- Inspeção do paciente

2.5. 5- Introduzir delicadamente

3. Teste de verificação

3.1. Infusão de 10 ou 20 ml de ar - seringa de 20 ml

3.2. Aspiração de conteúdo gástrico - não devolver

3.3. Copo com água e análise de formação de bolhas de ar

3.4. Teste padrão-ouro: RADIOGRAFIA (RX de abdome ou fluoroscopia)

4. Materiais

4.1. 1- EPI'S

4.1.1. Máscara, luva de procedimento, óculos de proteção, gorro e jaleco.

4.2. 2- Bandeja

4.3. 3- Sonda Nasogástrica

4.3.1. Calibre de acordo com o paciente

4.4. 4- Soro Fisiológico ou Água Destilada

4.5. 5- Gaze

4.6. 6- Esparadrapo

4.7. 7- Seringa de 20 ml

4.8. 8- Toalha ou papel-toalha

4.9. 9- Lubrificante

4.9.1. Facilita a passagem e é um gel anestésico

4.10. 10- Saco coletor

4.10.1. Utilizar um balde (em casos de desintoxicação)

5. Anotação de Enfermagem

5.1. Data/hora, nome (siglas), indicação, calibre, inserção (anatômica), reação do paciente, testes de verificação, posicionamento, drenagem (caso haja) - quantidade- coloração, estado, infusão, finalização com ou sem intercorrência e assina.

6. *Poliuretano e Silicone* - material mais utilizado na fabricação atualmente

6.1. Resistem ao PH ácido do estômago

6.2. Garante durabilidade, maleabilidade e flexibilidade

6.3. Não irrita a mucosa digestiva - pequeno calibre

7. É a inserção de uma sonda através das fossas nasais até o estômago

7.1. Faz parte da TNE - Terapia Nutricional Enteral (Ministério da Saúde - Portaria 337 da Resolução 63 de 2000)

7.2. Utilizada para administração dietética, medicamentosa e drenagem de secreções gástricas.

7.3. Muito utilizada, também, para desintoxicação por ingestão de venenos

7.4. Em pré-operatório para esvaziamento gástrico

7.5. Terapia para o câncer

7.6. Em casos de pacientes comatosos, disfágicos e anoréxicos

8. Cuidados

8.1. Pacientes traqueostomizados, neurológicos, inconsciente e idosos tem mais chance de mal posicionamento da sonda

8.2. Para administração da dieta, o paciente deve estar sentado ou semi-sentado - 45º- e permanecer nesta posição por pelo menos 1h.

8.3. Para inserção da sonda, o paciente deverá estar na posição de Fowler 45º ou decúbito dorsal

8.4. Pacientes com reflexos diminuídos jamais poderá ser feita inserção com a cabeça flexionada - necessário estendê-la

8.4.1. Risco de obstrução das vias aéreas

8.5. Sempre utilizar EPI'S

8.6. Após administração dietética fazer higienização da sonda - infusão de água

8.6.1. Evita-se a obstrução da sonda

8.6.1.1. Não utilizar o fio-guia, pois poderá romper a sonda e lesionar a mucosa digestiva

8.7. Contaminação, mal posicionamento da sonda, intolerância a algum componente da formulação.

8.8. Garantir segurança, privacidade e conforto ao paciente

9. Algumas observações

9.1. Fazer a sondagem apenas com prescrição médica

9.2. É um procedimento privativo do Enfermeiro

9.3. Sempre observar as reações/fisionomia do paciente

9.4. Fazer fixação no paciente - mantenha a estética

9.5. Não esqueça de higienizar as mãos antes e após o procedimento

9.6. Sempre faça Anotação de Enfermagem - relate intercorrência e assine seu nome

10. Fixação

10.1. Data/hora, nome do profissional executor, indicação de acordo com a prescrição médica e assinatura.