CASO CLINICO

1. Flacidez abdominal

1.1. Estiramento e perda das fibras de elastina e hipotonia muscular.

1.2. Diminuição dos níveis de estrogênio: Com o avançar da idade há uma redução da síntese de hormônios sexuais nas mulheres. O estrogênio estimula os fibroblastos a produzir colágeno e elastinas, proteínas importantes para a sustentação e rigidez da pele. No entanto, com a síntese de hormônio reduzida, existe uma interferência na produção dessas proteínas

2. Obesidade grau II

2.1. Gordura visceral:

2.1.1. Niveis de cortisol e andrógenos elevados.

2.1.2. Hormônios acumuladores de lipídios: Cortisol e insulina.

2.1.3. Lipólise no tecido adiposo intra-abdominal

2.1.3.1. A lipogênese do tecido adiposo visceral é maior que a lipólise: cortisol e insulina

2.1.3.2. Ação de triglicerídeos nesse tecido. Ocorre uma liberação inapropriada de ácido graxos livre, que chegam até o figado e músculos, respectivamente. Consequentemente, há um depósito excessivo de triglicerídeos no fígado e pâncreas= Síndrome metabólica

2.2. IMC: 39.1

2.3. Estresse

2.3.1. Hiperatividade hipotálamo-hipófise-adrenal: Há uma sensibilidade da glândula adrenal ao CRH/ ACTH.

2.3.1.1. Estresse e alcoolismo estimulam CRH que estimula a ACTH que age nas supra-renais causando a gordura visceral e insulino-resistente

2.3.2. Maior número de receptores para cortisol

2.4. Hipertensão

2.4.1. Há hipervolemia, por conseguinte, aumento do débito cardiaco com falência na redução da resistência vascular sistêmica.

2.4.2. Circunferência do pescoço: 43cm. Isso nos mostra que ácidos graxos livres sitemicos estão mais concetrados na região superior.

3. Gordural abdominal

3.1. Acumulo excessivo de tecido adiposo. Esse tecido sintetiza adipocinas que atuam em diversos sítios, alterando toda a fisiologia do organismo: funções metabólicas, cardiovasculares, nervoso, cardiorespiratório. Como também distúrbio do humor, sono.

3.1.1. Adiponectina, Apelina, Grelina, Leptina, Resistina, Vaspina.

3.2. Sedentarismo: pouco gasto energético. redução da contratilidade muscular como desencadeador do processo de diminuição da utilização da glicose pelos músculos, do aumento da insulina e do favorecimento da produção de lipídios que serão preferencialmente armazenados no tecido adiposo da região central do corpo, o qual por sua vez produz moléculas inflamatórias precursoras das doenças crônicas não transmissíveis.

4. Mulher de 42 anos, não diagnosticada com menopausa. Não realiza atividade física nem possui um acompanhemnto nutricional, mas controla sua alimentação. Possui sono excessivo, hirpetensão e é diagnosticada com obesidade grau II. Suas principais queixas são a flacidez abdominal e lipodistrofia abdominal.