1. Fases uterinas del parto
1.1. Fase 1
1.1.1. Quiescencia
1.2. Fase 2
1.2.1. Activación
1.3. Fase 3
1.3.1. Estimulación
1.4. Fase 4
1.4.1. Involución
2. Períodos del trabajo de parto
2.1. 1er periodo
2.1.1. Dilatación
2.1.1.1. Fase latente
2.1.1.1.1. 3cm dilatación
2.1.1.2. Fase activa
2.1.1.2.1. 3-10 cm dilatación
2.2. 2do período
2.2.1. Expulsión
2.2.1.1. Inicio
2.2.1.1.1. Dilatación completa del cérvix
2.2.1.2. Termino
2.2.1.2.1. Expulsión del producto
2.2.1.3. NO >1 HORA
2.2.1.4. Fases
2.2.1.4.1. Temprana no expulsiva
2.2.1.4.2. Avanzada expulsiva
2.3. 3er período
2.3.1. Alumbramiento
2.3.1.1. Inicio
2.3.1.1.1. Expulsión del producto
2.3.1.2. Término
2.3.1.2.1. Expulsión de los anexos
2.3.1.3. Duración
2.3.1.3.1. 30 min
3. Definición de parto
3.1. Producto >20 SDG o peso mayor o igual a 500 gr
4. Factores que intervienen
4.1. Factores hormonales
4.1.1. Progesterona
4.1.1.1. 80-90 ng
4.1.1.2. Menos cuando la placenta envejece
4.1.2. Estrógenos
4.1.2.1. Aumenta la contractilidad del útero
4.1.2.2. Hipertrofia de las células miometriales
4.1.2.3. Síntesis de proteínas contráctiles del miometrio
4.1.2.4. Aumento y activación de canales de calcio
4.1.2.5. Disminuye umbral de excitación --> células miometriales
4.1.2.6. Triple gradiente descendiente
4.1.3. Oxitocina
4.1.3.1. Produce contracciones uterinas
4.1.3.2. Distención progresiva del miometrio
4.1.3.2.1. Aumentan los receptores de oxitocina
4.1.4. Hormonas fetales
4.1.4.1. Oxitocina y estrógenos fetales
4.1.4.1.1. Útero
4.1.5. Hormonas en anexos
4.1.5.1. Membranas
4.1.5.1.1. Prostaglandinas F2 alfa y E2
4.1.5.2. Decidua placentaria
4.1.5.2.1. Prostaglandinas y leucotrienos
4.1.5.3. Leucocitos
4.1.5.3.1. Citocinas
4.1.5.4. Factor activador de plaquetas
4.2. Factores mecánicos
4.2.1. Distención musculatura lisa
4.2.1.1. Prostaglandinas
4.2.2. Movimientos fetales
4.2.3. Distención e irritación del cuello uterino
4.2.4. Proteogenólosis y colagenólisis
4.2.5. Colagenasas
4.2.5.1. Dermatán sulfato
4.2.5.1.1. Cuello duro, cerrado y largo posterior