1. TRASTORNO NEUROCOGNITIVO MAYOR O LEVE DEBIDO A LA ENFERMEDAD DEL ALZHEIMER:
1.1. Trastorno cognitivo mayor
1.1.1. Mutación genética, antecedentes familiares, declive en la memoria, por lo menos de otro dominio cognitivo basada en la anamnesis, declive o gradual en la capacidad cognitiva u otra enfermedad neurológica.
1.2. Neurocognitivos leve
1.2.1. Si es por mutación genética o antecedentes familiares. Declive en aprendizaje y la memoria, declive progresivo, ausencia enfermedad cerebrovascular.
1.3. Característica diagnostica
1.3.1. Son el inicio insidioso o la progresión gradual de los síntomas cognitivos y comportamentales.
1.4. Características asociadas
1.4.1. Tienen síntomas conductuales y psicológicas y están en la fase de aceptación.
1.5. Prevalencia
1.5.1. La prevalencia global es la demencia aumenta marcad por la edad.
1.6. Enfermedades neurológicas o sistemática concurrentes activas
1.6.1. Si hay una relación temporal y una gravedad apropiadas en el cuadro clínico.
1.7. Trastorno depresión mayor
1.7.1. Diferencial incluye la depresión mayor en especial en el TNC leve.
2. TRASTORNO NEUROCOGNITIVO FRONTALTEMPORAL MAYOR O LEVE:
2.1. Criterios diagnósticos
2.1.1. Criterios de un trastorno mayor o leve, presenta un inicio o progresión gradual, apatía, perdida de simpatía, cambios dietéticos, ausencia afectación perceptuales motora, de aprendizaje y memoria
2.2. Característica diagnosticas
2.2.1. Incluye una serie de variantes sindromicas caracterizada por cambios en comportamientos de la personalidad o pro déficits en el lenguaje. Pierden interés en lo social por el autocuidado y responsabilidades personales o presentar comportamiento socialmente inapropiado. Introspección esta disminuida el declive cognitivo es menos prominentes, falta de organización, planificación y la distraibilidad y la escases capacidad de juicio.
2.3. Características asociadas
2.3.1. Los síntomas extra piramidales puedes ser prominentes en algunos casos. Habiendo un solapamiento con síndrome como la parálisis supra nuclear progresiva o degeneración cortico basal
2.4. Prevalencia
2.4.1. Inicio temprano en los sujetos menores de 65 años en los casos de los de TNCfrontotemporal en mayores de 65 años
2.5. Consecuencia funcional del TNC frontotemporal mayor o leve
2.5.1. Por inicio temprana afecta en la vida laboral y familiar, por el lenguaje y el comportamiento están alterados, y pueden ser muy perturbadores incluso en los cuidados estructurados
3. TRASTORNO NEUROCOGNITIVO MAYOR O LEVE CON CUERPOS LEWY:
3.1. Criterios diagnósticos
3.1.1. presentan inicio insidioso o progresión gradual, cuando el individuo presentan dos características esenciales se diagnostica
3.2. trastorno neurocogntivio mayor o leve
3.2.1. Características esenciales: cognición fluctuante en la atención y en el estado de alerta, alucinaciones visuales, características de parkinsonismo con la evolución del declive cognitivo.
3.3. Características diagnosticas
3.3.1. se corresponde a la afección como demencia con cuerpos de lewy este trastorno no solo influye en lo cognitiva progresiva sino también en alucinaciones visuales complejas y síntoma concurrentes del trastorno comportamiento del sueño de movimientos oculares.
3.4. Características asociadas
3.4.1. : los individuos con TNCCL sufren caídas repetidas y sincopes así como episodios transitorios de pérdida de conciencia, las alucinaciones auditivas y las no visuales son comunes. Prevalencia: población general anciana y en casos de demencias la proporción varones-mujeres es de aproximadamente 1.5:1
3.5. Consecuencias funcionales del trastorno neurocognitvio mayor o leve con cuerpos de lewy
3.5.1. Los individuos con TNCCL están más afectados funcionalmente de lo que sería esperable en base a sus déficits cognitivos, en comparación con otros individuos con otros trastornos neurodegenerativos como la enfermedad del Alzheimer. Los trastornos del sueño y los síntomas psiquiátricos pueden aumentar la afectación funcional.
3.6. Diagnóstico diferencial
4. TRASTORNO NEUROCOGNITIVO MAYOR O LEVE DEBIDO A UN TRAUMATISMO CEREBRAL
4.1. Criterio diagnóstico
4.1.1. Pérdida de conciencia, amnesia postraumática, desorientación y confusión y signos neurológicos
4.2. Características diagnostica
4.2.1. El TNC mayor o leve debido a un traumatismo cerebral es producido por un impacto en la cabeza o un desplazamiento del cerebro dentro del cráneo, la lesión cerebral traumática se define como traumatismo cerebral ejemplo pérdida de conciencia, amnesia postraumática, desorientación y confusión y en los más graves signos neurológicos lesión en las imágenes, convulsiones
4.3. Característica asociada que apoyan el diagnóstico
4.3.1. Pueden estar acompañado por trastorno del funcionamiento emocional, irritabilidad, frustración, tensión y ansiedad, cambios de personalidad, alteraciones físicas como cefalea, fatiga, trastorno del sueño en los TCE más graves síntomas y signos neurológicos como convulsiones, alteraciones visuales y lesiones ortopédicas.
4.4. Prevalencia
4.4.1. Los varones suponen un 59 por ciento de los TCE las causas más frecuentes de TCE son las caídas, los accidentes de tráficos y los golpes en la cabeza.
4.5. Consecuencias funcionales del trastorno neurocognitivo mayor o leve debido al traumatismo cerebral
4.5.1. El TNC leve debido a un TCE puede referir menor eficiencia cognitiva dificultades para concentrarse y menos para realizar actividades habituales, con el TNC mayor debido a un TCE el sujeto puede tener dificultades para vivir de manera independiente y cuidar de sí mismo. Puede observar síntomas neurocognitivos prominentes como descoordinación grave ataxia y lentitud motora, estos síntomas aumentas las dificultades para vivir de manera independiente y para autocuidado
4.6. Diagnóstico diferencial
4.6.1. La gravedad de los síntomas neurocognitivos puede parecer discordante con la gravedad del TCE. Tras excluir la presencia de complicaciones neurológicas que no fueron detectadas previamente un hematoma crónico. Debe de diagnosticar como el síntoma somático o el facticio.
4.7. Comorbilidad
4.7.1. entre los individuos con trastorno por consumo de sustancia, los efectos neurocognitivos de la sustancia facilitan o agravan el cambio neurocognitivo asociado al TCE, en especial en poblaciones militares.
5. TRASTORNO NEUROCOGNITIVO MAYOR O LEVE INDUCIDO POR SUSTANCIAS-MEDICAMENTOS
5.1. Características diagnosticas
5.1.1. El TNC mayor o leve se caracteriza por déficits neurocognitivos que persisten más de la duración habitual de la intoxicación y la abstinencia aguda y puede reflejarse en las recuperaciones de las funciones cerebrales tras un periodo de consumo de sustancias prolongada, puede verse en deterioro en un rango de habilidades cognitiva con casi cualquier sustancia de abusos con diversos medicamentos.
5.2. Características asociadas que apoya el diagnóstico
5.2.1. El TNC de duración intermedia inducido por sustancias con efectos depresores sobre el sistema nervioso central puede manifestarse con síntomas de irritabilidad, ansiedad, alteraciones del sueño y disforia. El de duración intermedia por sustancias estimulantes se manifiesta por depresión, hipersomnia y apatía de rebote, y en las graves el asociado al consumo de alcohol de larga duración.
5.3. Prevalencia
5.3.1. no se conoce la prevalencia de estos trastornos
5.4. Consecuencias funcionales del trastorno neurocognitivo mayor o leve inducido por sustancias-medicamentos
5.4.1. Estas se ven potenciadas por una disminución de la eficiencia cognitiva y dificultad para concentrarse mayores que en muchos otros, y puede asociarse a síndrome motores que aumenta el nivel de discapacidad funcional.
5.5. Diagnóstico diferencial
5.5.1. Individuos con este trastorno pro consumo de sustancias, intoxicación y abstinencia de sustancia tienen riesgo aumentado de presentar otras afesiones de manera independiente atreves de un efecto combinado y puede tener alteraciones cognitivas como antecedentes traumatismo cerebral, infecciones VIH, sífilis.
5.6. Comorbilidad
5.6.1. los trastornos por consumo, la intoxicación por sustancias y la abstinencia de sustancia tienen elevado la comorbilidad con otro trastorno psiquiátrico como los trastornos de stress postraumáticos, los psicóticos, los depresivos y bipolares y los de neurodessarrollo pueden contribuir a la disfunción cognitiva en los consumidores de sustancias
6. TRASTORNO NEUROCOGNITIVO MAYOR O LEVE DEBIDO A LA ENFERMEDAD DE PARKINSON
6.1. Características diagnosticas
6.1.1. La característica del trastorno TNC mayor o leve es el declive cognitivo que aparece después del inicio de la enfermedad de parkinson. Características asociadas que apoyan el diagnóstico: Los síntomas son la apatía, el ánimo deprimido, la ansiedad, alucinaciones delirios y los cambios de la personalidad, el trastorno del sueño de movimientos oculares rápidos y la somnolencia diurna excesiva. Prevalencia: la enfermedad del parkinson aumenta progresivamente con la edad y es mas común en hombres que en mujeres. Desarrollo y curso: inica entre la sexta y la novena década de la vida apareciendo en los 60 años.
6.2. Diagnóstico diferencial
6.2.1. Trastorno neurocognitivo mayor o leve con cuerpos de lewy
6.2.1.1. se basa sustancialmente en los tiempos y en las secuencias de los síntomas motores y cognitivos.
6.3. Trastorno mayor o leves debido al alzheimer
6.3.1. los síntomas motoros son la clave para distinguirlos.
6.4. Trastorno neurocognitivo vascular mayor o leve
6.4.1. el vascular mayor o leve puede presentarse como síntomas parkinsonianos como lentitud psicomotora.
6.5. Debido a otra afección medica los trastornos neurodegenerativos
6.5.1. Cuando se considera un diagnóstico de TNC mayor o leve debido a la enfermedad de Parkinson y se debe de distinguir de otros trastornos cerebrales como parálisis supra nuclear.
6.6. Parkinsonismo inducido por neurolépticos
6.6.1. puede aparecer con individuos con otros TNC.
6.7. Otras afecciones médicas
6.7.1. el delirium y los TNC debidos a efectos secundarios de fármacos y otras afecciones médicas
7. TRASTORNO NEUROCOGNITIVO MAYOR O LEVE DEBIDO A OTRA AFECCION MÉDICA
7.1. Características diagnosticas
7.1.1. otras afecciones médicas pueden producir trastorno neurocognitivos esta son TNC. Lesiones estructurales tumores cerebrales, hematoma subdural, hidrocefalia, hipoxia, por afecciones nutricionales déficits por tiamina o niacina,por afecciones endocrinológicas como hipotiroidismo, hipercalcemia, trastorno inmunitarios como arteritis temporal, lupus eritematoso sistémico, fallo hepático renal, afecciones metabólicas como el enfermedades de kufs, adrenoleucodistrofia, y otros de almacenamiento por la edad adulta o infancia, otros afecciones neurológicas ejemplo la epilepsia y esclerosis múltiple, en general la causa poco habituales de daño del sistema nerviosos central, como descargas eléctricas o la radiación intracraneal son evidentes a partir de la historia clínica.
7.2. Diagnóstico diferencial
7.2.1. Otro trastorno neurocognitivo mayor o leve: la presencia de una afección medica a la que se puede atribuir al TNC, si los déficits cognitivos persisten tras el tratamiento eficaz de una afección médica asociada, la responsable del declive podría ser etiología
8. Delirium:
8.1. Característica diagnostica:
8.1.1. Alteración de la atención, capacidad reducida para dirigir, centrar, mantener o desviar la atención y la conciencia, constituye un cambio respecto a la atención, es una alteración cognitiva adicional. Puede ser por intoxicación por sustancias cuando inicia por sustancia ejemplo cocaína, dexametasona., delirium por abstinencia de sustancia cuando es por algo específico ejemplo alcohol, delirium pro medicamento y delirium a otra afección médica, delirium a etiologías múltiples como hiperactivo, hipoactivo, nivel mixto.
8.2. Características asociadas
8.2.1. se puede asociar con el ciclo del sueño-vigilia como somnolencia diurna, agitación nocturna y dificultad para conciliar el sueño. Prevalencia: entre los individuos ancianos.
8.3. Prevalencia
8.3.1. trastorno psicótico y bipolar y depresivo con característica psicótica. Trastorno de estrés agudo relacionado a la ansiedad, otros trastorno neurocognitivo: como la confusión en los ancianos.
8.4. Otro delirium especificado
8.4.1. Son los que predominan características de delirium que provoca malestar clínicamente, o deterioro en lo social, laboral u otras áreas.
8.4.2. Delirium no especificado: esta se aplica a los cuadros clínicos predomina los síntomas características de un delirium deterioro en lo social, laboral u otras áreas.
9. TRASTORNO NEUROCOGNITIVOS MAYORES Y LEVES:
9.1. Mayor:
9.1.1. Evidencias de un declive cognitivo, en la atención compleja, función ejecutiva, aprendizaje y memoria, preocupación del propio individuo, y sustancial del rendimiento cognitivo. Pueden interferir en la autonomía del individuo.
9.1.2. Enfermedades de Alzheimer, degeneración del lóbulo frontotemporal,por cuerpos de Lewy, vascular, traumatismo cerebral, por sustancias, VIH, por priones, Parkinson. Sin alteración del comportamiento no va acompañado de ninguna alteración, con alteración cuando va acompañado de una alteración.
9.2. Leve:
9.2.1. Declive moderado con el nivel previo de rendimiento en uno o más dominios como función ejecutiva, aprendizaje, memoria, lenguaje. Preocupación en el propio individuo porque hay un declive en función cognitiva.
9.2.2. Enfermedades de alzhaimer, degeneración del lóbulo frontoremporal, cuerpos de lewy, vascular, cerebral, por sustancias, por vih, por priones, parkinson.
9.3. Característica asociadas
9.3.1. Del subtipo etiológico sensibilidad a los neurolépticos y alucinaciones visuales.
9.4. Prevalencia
9.4.1. Varía en función por edad, y del subtipo etiológico y prevalencia en personas mayores
9.5. Comorbilidad
9.5.1. Los TNC son frecuentes en los individuos ancianos por que concurre a una amplia de enfermedades relacionadas con la edad.
10. TRASTORNO NEUROCOGNITIVO VASCULAR MAYOR O LEVE
10.1. Características diagnosticas
10.1.1. Requiere establecer que hay una TNC y determinar que las enfermedades cerebrovascular es la patología dominante. Muchos individuos con TNC vascular mayor o leve presentan múltiples infartos con declive de la cognición agudo y escalonado o fluctuante. El TNC vascular mayor o leve se debe a una enfermedad de los pequeños vasos que producen lesiones en la sustancia blanca, los ganglios basales, o el tálamo, los déficits cognitivos pueden ser interrumpidos de los circuitos corticos subcorticales y la función ejecutiva probablemente estarán afectadas, para evaluar es suficiente la exploración física y pruebas de neuroimagen.
10.2. Características asociadas que apoyan el diagnóstico
10.2.1. La valoración neurológica y signos indicativos de infartos cerebrales, los cambios de personalidad y de ánimo, la abulia, la depresión y la labilidad emocional se asocian con frecuencia.
10.3. Prevalencia
10.3.1. El TNC vascular mayor o leve es la segunda más frecuente de TNC después de la enfermedad del Alzheimer, en grupo de edades de 65-70 años y en individuos de 80 años o más.
10.4. Consecuencias funcionales del trastorno neurocognitivo vascular mayor o leve
10.4.1. Se asocian en déficit físicos que producen discapacidad adicional.
10.5. Diagnóstico diferencial
10.5.1. Los infartos cerebrales y lesiones de sustancia blanca son frecuente en los ancianos como hallazgo accidental. Una historia de déficits de memoria desde el inicio del trastorno el progresivo empeoramiento de la memoria, el lenguaje, función ejecutiva y las habilidades perceptuales motoras, es indicativa como enfermedad del Alzheimer como diagnostico primario. Otras afecciones medicas: no se diagnostica un TNC vascular mayor o leve si están otras afecciones ejemplo tumor cerebral, esclerosis múltiple, trastorno toxico de gravedad como para explicar deterioro cognitivo.
11. Comorbilidad
11.1. es común el TNC mayor o leve debido a la enfermedad del Alzheimer concurra con el TNC vascular mayor o leve y la depresión con frecuencia.
12. TRASTORNO NEUROCOGNITVO MAYOR O LEVE DEBIDO A INFECCIÓN POR VIH:
12.1. Características diagnosticas
12.1.1. : la enfermedad por VIH la produce la del virus de la inmunodeficiencia humana de tipo 1, se adquiere por exposición corporales de una persona que padece la infección, drogas inyectadas, del contacto sexual sin protección y la exposición accidental o yatrogénica, algunos individuos por el VIH desarrolla un TNC que es de patrón subcortical con disfunción ejecutiva prominente, problemas con las tareas que exigen más atención y dificultades para recordar información nueva.
12.2. Características asociadas que apoyan el diagnóstico
12.2.1. Es habitual más prevalentes en los individuos con episodios previos de inmunosupresión grave como cargas virales elevadas en el líquido cefalorraquídeo, la anemia y la hipoalbuminemia pueden presentar síntomas neuromotores descoordinación graves, ataxia y lentitud motora
12.3. Prevalencia
12.3.1. dependiendo de la fase de la enfermedad, un tercio presentan alteración neurocognitva al menos leve.
12.4. Cocecuencias funcionales del trastrono neurocognitivo mayor o leve debido a la infección por vih
12.4.1. Estas pueden variar en los individuos, así como la afectación de las habilidades ejecutivas y lentificación de procesamiento de la información.
12.5. Diagnóstico diferencial
12.5.1. Procesos comorbidos como otras infecciones el virus de la hepatitis, sífilis y abuso de drogas. En general un estado neurocognitivo estable fluctuante o que mejora iría a favor de la etiología relacionada con el VIH.
12.6. Comorbilidad
12.6.1. la cormobilidad se acompaña de inflamación crónica sistémica y neurológica y se puede asociar con enfermedades cerebrovasculares y síndrome metabólico.
12.7. Trastorno neurocognitivo mayor o leve debido a enfermedades por priones
12.7.1. Características diagnosticas
12.7.1.1. La clasificación del tnc mayor o leve debido a una enfermedad por priones incluye lo TNC secundarios a un grupo de encefalopatías espogiformes subagudas como la enfermedad de creutzfeldt-jacob la variante de la enfermedad creutzfeldt-jacob el curu causada por agentes trasmisibles denominados priones y el tipo más común de la enfermedad de creutzfeld-jacob es mucho más rara y se asocia con trasmisión de la encefalopatía conocida como la enfermedad de la vacas locas.
12.8. Prevalencia
12.8.1. incidencia anual de aproximadamente 1 a 2 casos por millón de habitantes y la prevalencia se desconoce
12.9. Diagnostico diferencial
12.9.1. otros trastornos mayores el TNC por priones puede presentar un curso similar a otros TNC la enfermedad por priones se distinguen por el rápido progreso y los síntomas cerebelosos y motores prominentes.
13. TRASTORNO NEUROCOGNITIVO MAYOR O LEVE DEBIDO A LA ENFERMEDD DE HUNTINGTON:
13.1. Características diagnosticas
13.1.1. el deterioro cognitivo progresivo es característica de Huntington con cambios temprana en la función ejecutiva es decir velocidad, organización y planificación. Los cambios cognitivos y comportamientos asociados suelen preceder aparición típica anomalías motoras, la bradicinesia es decir la ralentización del movimiento voluntario.
13.2. Características asociadas
13.2.1. La depresión, la irritabilidad, la ansiedad, los síntomas obsesivos compulsivos y la apatía se asocian con la enfermedad de Huntington. Prevalencia: los déficits neurocognitivos son el resultado de la enfermedad de Huntington,
13.3. Consecuencia funcional mayor o leve debido a la enfermedad de Huntington:
13.3.1. Es el declive laboral, ciertas perdidas de habilidades para realizar el trabajo habitual, los aspectos emocionales, comportamentales y cognitivos y los cambios de personalidad son muy asociados con el declive funcional, los déficit cognitivos que más contribuyen al declive la velocidad del procesamiento y la atención en lugar de la memoria y que puede iniciar en los años de vida productiva. Diagnóstico diferencial:
13.4. Otros trastornos mentales
13.4.1. los síntomas tempranos pueden incluir irritabilidad del ánimo, irritabilidad y comportamiento compulsivos que puede sugerir otro trastorno mental.
13.5. Otros trastornos neurocognitivos
13.5.1. : los síntomas tempranos en especial los síntomas de disfunción ejecutiva y alteraciones de velocidad psicomotora puede asimilar a los de trastorno neurocognitivos. TNC como el TNC vascular mayor o leve.
13.6. Otro trastorno de movimientos
13.6.1. la enfermedad de Huntington debe de diferenciarse de otro trastorno o afecciones que se asocian con corea, como la enfermedad de Wilson y la discinesia tardía inducida por medicamentos.
14. TRASTORNO NEUROCOGNITIVO MAYOR O LEVE DEBIDO A ETIOLOGÍAS MULTIPLES
14.1. Criterio diagnóstico
14.1.1. Se cumple los criterios de un trastorno neurocognitivo mayor o leve En la anmnesis, la exploración física o los análisis clínico existen pruebas neurocognitivas es la consecuencia fisiopatológicas de más de un factor etiológico. Se debe de consultar los distintos trastornos nuerocognitivos debido a las afecciones médicas concretas. Los déficits cognitivos no se explican mejor con otro trastorno mental, ni aparecen exclusivamente durante en el curso de un deliruim.
14.2. Trastorno neurocognitivo no especificado
14.2.1. Esta categoría se aplica a la presentación en las que predominan los síntomas características de un trastorno neurocongitivo que causa malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social,laboral u otras áreas importantes del funcionamientos, pero que no cumple todos los criterios de ninguno de los trastorno de la categoría diagnostica de los trastornos neurocognitivos.