1. ปัญหาของผู้ป่วย
1.1. ภาวะไม่สมดุลขอบเกลือแร่ในร่างกาย
1.1.1. ภาวะไตวายเฉียบพลัน
1.1.2. ภาวะเลือดมีคาร์บอนไดออกไซด์น้อย
1.1.3. ภาวะระดับโพแทสเซียมในร่างกายต่ำ
1.2. ปอดติดเชื้อ
1.2.1. WBC: 10.39 × 103/ul , Neutrophil: 84%
1.2.2. CXR: alveolar infiltration both lungs
1.2.3. T= 38.8 °c ,RR= 22 bpm
1.3. ภาวะกรดจากระบบหายใจ
1.3.1. หายใจหอบเหนื่อย
1.3.2. pCO2:55 mmHg
1.3.3. PH: 7.18
2. ข้อวินิจฉัย และการพยาบาล
2.1. มีภาวะไม่สมดุลของสารน้ำเนื่องจาก ประสิทธิภาพการทำงานของไตลดลง
2.1.1. • observe ภาวะระดับโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ภาวะคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดน้อย ภาวะไตวายเฉียบพลัน • ดูแลให้ได้รับออกซิเจนอย่างเพียงพอ • ดูแลให้ได้รับสารน้ำตามแผนการรักษา • Record V/S ,O2sat ,I/O ทุก 1 ชม. • ดูแลให้ได้รับสารอาหารอย่างเพียงพอ
2.2. มีภาวะปอดติดเชื้อ
2.2.1. • Observe ไข้ หายใจหอบเหนื่อย เสมหะคั่ง • ดูแลให้ยาปฏิชีวนะตามแผนการรักษา • Suction clear airway prn • Septic work up ตามแผนการรักษา • Observe อาการ อาการแสดงseptic shock
2.3. เสี่ยงต่อภาวะพร่องออกซิเจน เนื่องจากพื้นที่แลกเปลี่ยนก๊าซลดลง
2.3.1. • On ventilator setting mode • Observe อาการหายใจเร็ว หายใจหอบเหนื่อย • จัดท่า Fowler's position • Suction clear airway prn
3. การแปลผล arterial blood gas
3.1. pH: 7.18 , pCO2 :55 mmHg
3.1.1. ภาวะกรดจากระบบหายใจ