กิจกรรมบำบัดจิตสังคม

Get Started. It's Free
or sign up with your email address
กิจกรรมบำบัดจิตสังคม by Mind Map: กิจกรรมบำบัดจิตสังคม

1. ภาวะซึมเศร้า

1.1. คิดไปเอง ไม่มีจริง

1.1.1. GAD

1.1.1.1. วิตกกังวลนาน 6 เดือนขึ้นไป

1.1.1.1.1. ควบคุมความกังวลเกินเหตุลำบาก

1.1.1.1.2. Psychomotor Agitation

1.1.1.1.3. ไม่ได้เกิดจากยาเสพติด/โรคจิตเวชอื่น/ไม่มีสาเหตุทางกาย

1.1.2. Social Phobia

1.1.2.1. หลีกเลี่ยง/ฝืนด้วยความกลัว

1.1.2.1.1. กลัวจะแสดงความกังวลออกไปจนถูกประเมินคิดลบ

1.1.2.1.2. กลัวในขณะสนทนา/พบปะคนไม่คุ้นเคย/พูดต่อหน้ากลุ่มคน/กินอาหารร่วมกับคนอื่น ตั้งแต่หนึ่ง สถานการณ์ขึ้นไป

1.1.3. Panic Dis.

1.1.3.1. อย่างน้อย 1 อาการ ภายใน 1 เดือน

1.1.3.1.1. กลัวจะคุมตัวเองไม่ได้

1.1.3.1.2. กลัวเป็นโรคหัวใจ

1.1.3.1.3. กลัวเป็นบ้า

1.1.3.1.4. ตั้งใจทำสิ่งไม่คุ้นเคยมากเกินไป

1.1.4. OCD

1.1.4.1. เกิดหลังเครียด

1.1.4.1.1. ตั้งครรภ์/ปัญหาเรื่องเพศ/สูญเสียคนรัก

1.1.4.2. comorbid mental disorders

1.1.4.2.1. tic/eating dis./SSD - Somatic Symptom Dis.

1.1.4.3. ย้ำคิดมโนภาพ พยายามหยุดคิด/เพิกเฉย ความเชื่อไม่ตรงกับความจริง 12 ครั้งต่อวัน

1.1.4.4. ล้างมือซ้ำ/ตรวจซ้ำ/นับในใจซ้ำ/ต้องทำซ้ำ เกินจำเป็น นานกว่า 2 ปี

1.1.4.5. ใช้ยาขนานสูงกว่าโรคซึมเศร้า - SSRI หรือ Clomipramine

1.2. มีจริง เศร้านาน มากเกินไป

1.2.1. รบกวนกิจกรรมการดำเนินชีวิต

1.2.2. มีโรคทางกายทำให้เศร้า

1.2.2.1. Parkinson's

1.2.2.2. Stroke

1.2.2.3. Hypothyroid

1.2.3. ได้รับยา

1.2.3.1. beta blocker

1.2.3.2. reserpine

1.2.4. amphetamine withdrawal

1.3. MDD

1.3.1. Dysthymia โรคซึมเศร้าเรื้อรัง 2 ปี

1.4. normal sadness

1.4.1. สูญเสีย

1.4.2. ถูกปฏิเสธ

1.4.3. ผิดหวัง

1.4.4. อึดอัด

2. Bipolar Dis.

2.1. Mania อย่างน้อย 4 อาการ

2.1.1. สนุก/หงุดหงิดทั้งวัน ทุกวัน 1 wk

2.1.2. Grandiosity

2.1.3. นอน 3 ชม. ก็อิ่มแล้ว

2.1.4. พูดไม่หยุด พูดมากกว่าปกติ

2.1.5. Flight of idea

2.1.6. Distractibility

2.1.7. Psychomotor agitation

2.1.7.1. กระวนกระวาย

2.1.7.2. พลุ่งพล่าน

2.1.7.3. มีกิจกรรมมากไป

2.1.7.3.1. สังสรรค์

2.1.7.3.2. บ้างาน

2.1.7.3.3. เรื่องเพศ

2.1.7.3.4. ใช้เงินเก่ง

2.1.7.3.5. ลงทุนเกินตัว

2.1.7.3.6. สำส่อนทางเพศ

2.2. Hypomania

2.2.1. มี Mania นาน 4 วัน

2.3. MDD

2.3.1. อย่างน้อย 5 อาการที่เปลี่ยนไป

2.3.1.1. เศร้าทั้งวันเกือบทุกวัน ตนเองรู้สึกและคนอื่นเห็นกว่า 2 wks

2.3.1.2. ไม่สนใจทำสิ่งที่เคยทำกว่า 2 wks

2.3.1.3. น้ำหนักลดลง/เพิ่มขึ้นโดยไม่ได้คุม/เพิ่มมากกว่าร้อยละ 5 มีเบื่ออาหาร/อยากอาหาร

2.3.1.4. นอนไม่หลับ/หลับมากเกือบทุกวัน

2.3.1.5. ทำอะไรช้า/อยู่ไม่สุขเกือบทุกวัน

2.3.1.6. เหนื่อยอ่อนเพลีย/ไม่มีแรงเกือบทุกวัน

2.3.1.7. รู้สึกไร้ค่า/รู้สึกผิดมากไปเกือบทุกวัน

2.3.1.8. สมาธิตัดสินใจลดลงเกือบทุกวัน

2.3.1.9. คิดเรื่องตายซ้ำ ๆ /พยายามทำร้ายตนเอง/มีแผนที่จะทำ

2.3.2. การเรียน/การงาน/การเงิน/เข้าสังคม/แต่งงาน

3. Adjustment Dis. แยก Dx จาก Depression

3.1. PTSD

3.1.1. 1 wk to 30 y หายเอง 30%

3.2. MDD

3.3. Bereavement - ไม่ใช่โรค

3.4. Substance Use Dis.

3.4.1. ใน 1 ปี มี 3 อาการ

3.4.1.1. ดื้อยา Tolerance เพิ่มปริมาณให้มึนเมา ผลของสารลดลงแม้จะเสพเท่าเดิม

3.4.1.2. ขาดยา Withdrawal ตามชนิดของสารเสพติด

3.4.1.3. เสพมากและนานกว่าที่ตั้งใจ อยากลดเสพแต่ทำไม่ได้

3.4.1.4. บกพร่องต่อกิจกรรมการดำเนินชีวิต

3.4.2. Alcohol Dependence

3.4.2.1. Delirium Tremens, DTs

3.4.3. Drug Abuse

3.4.4. Tobacco Use Dis.

3.4.5. medication induced bipolar/depressive dis.

3.5. Conduct Dis.

3.6. Hypoactive Delirium เพ้อ คุยน้อย สูงวัย

3.7. Pseudodementia ไม่ร่วมมือ ชอบตอบไม่รู้ ทำไม่ได้

3.8. อาการไม่เกิน 6 เดือน

3.8.1. ร้องไห้ง่าย สิ้นหวัง / กังวล ตื่นเต้น กลัวพลัดพราก / ทำผิดกฎหมาย ทะเลาวิวาท ขับรถประมาท ปฏิเสธโรคทางกายที่เป็น

3.8.2. ขาดความมั่นใจ หุนหันพลันแล่น ใช้สารเสพติด

4. Schizophrenia Spectrum

4.1. อาการอย่างน้อย 6 เดือน

4.1.1. Positive Symptom

4.1.1.1. Delusion หลงผิดถูกปองร้าย/ถูกพาดพิง/เนื้อหาประหลาด

4.1.1.2. Hallucination หูแว่ว / ภาพหลอน /สัมผัสหลอน / กลิ่นรสหลอน

4.1.1.3. Schneiderian First Rank Symptom

4.1.1.3.1. เสียงคิดตัวเอง

4.1.1.3.2. เสียงคนอื่นทะเลาะกัน

4.1.1.3.3. คิดแพร่กระจายไป

4.1.1.3.4. ความรู้สึกคนอื่นมาอยู่ในใจ

4.1.1.3.5. ผีเข้ามีร่างทรง

4.1.1.3.6. แปลการรับรู้หลงผิด

4.1.1.3.7. ประสาทสัมผัสคนอื่นมาใส่ตัว

4.1.1.4. Disorganized Speech

4.1.1.4.1. พูดไม่รู้เรื่อง

4.1.1.4.2. พูดไม่ต่อเนื่องกัน

4.1.1.4.3. พูดไม่ค่อยเข้าใจ

4.1.1.4.4. คนอื่นไม่อยากคุยด้วย

4.1.1.5. Disorganized Behavior

4.1.1.5.1. แต่งกายสกปรก

4.1.1.5.2. ไม่สนใจดูแลตนเอง

4.1.1.5.3. ร้องเอะอะโวยวาย

4.1.1.5.4. พฤติกรรมวุ่นวาย Catatonia

4.1.2. Negative Symptom

4.1.2.1. เฉยเมย Affective Flattening

4.1.2.2. พูดน้อย/ไม่พูด Alogia

4.1.2.3. ไม่มีเจตจำนง Avolition

4.1.2.4. ภาวะสิ้นยินดี Anhedonia

4.1.2.5. ไม่เข้าสังคม Asociality

4.1.3. Cognitive Changed - EF

5. Personality Dis.

5.1. Cluster A

5.1.1. Paranoid PD หวาดระแวงสงสัยในความซื่อสัตย์ ไม่ให้อภัย ตอบโต้เร็ว ไม่เต็มใจให้ข้อมูล

5.1.2. Schizoid PD เย็นชา ไม่สนใจ ทำงานคนเดียว ไม่อยากมีเพศ/ความสัมพันธ์

5.1.3. Schizotypal PD คิดว่าตนเองถูกพาดพิง เชื่อแปลก ๆ อารมณ์แสดงไม่เหมาะสม ขี้สงสัย วิตกกังวลแยกตัว หวาดระแวงขี้กลัว

5.2. Cluster B

5.2.1. Histrionic PD เอาแต่ใจ เรียกร้องความสนใจ

5.2.2. Narcissistic PD คาดหวังการยอมรับจากคนอื่น ไม่เห็นใจผู้อื่น เอาเปรียบผู้อื่น อิจฉาริษยา เพ้อฝันพูดความสำเร็จเกินจริง รู้สึกยิ่งใหญ่พิเศษกว่าคนอื่น

5.2.3. Borderline PD สับสนเอกลักษณ์แห่งตน กลัวถูกทิ้ง ฆ่าตัวตายซ้ำ คุมโกรธไม่มั่นคง อารมณ์แปรปรวน

5.2.4. Antisocial PD มีประวัติ Conduct Dis. ก่อน 15 ปี ก้าวร้าว ไม่รับผิดชอบ ไม่สำนึกผิด ละเมิดผู้อื่น

5.3. Cluster C

5.3.1. OCPD

5.3.1.1. ดื้อรั้นทำงานหนัก หมกมุ่นระเบียบ

5.3.1.2. Perfectionism

5.3.1.3. ลังเลที่จะมอบงานคนอื่น

5.3.1.4. ชอบสะสมตระหนี่มัธยัสถ์

5.3.2. Dependent PD

5.3.2.1. กลัวถูกทิ้ง ลำบากถ้าตัดสินใจแสดงความเห็น

5.3.2.2. ริเริ่มโครงการเพื่อหาที่พึ่งได้/เอาใจคนอื่น

5.3.3. Avoidant PD

5.3.3.1. อยากมีสัมพันธภาพ แต่ไม่กล้าเริ่ม

5.3.3.2. รู้สึกด้อยเพราะกลัวคนไม่ยอมรับ

5.3.3.3. ไม่อยากทำอะไรใหม่ ๆ ไวต่อการประเมินจากคนอื่น รู้สึกไม่ดีพอ

6. Dementia

6.1. major neurocognitive dis

6.1.1. complex attention

6.1.2. EF - executive function

6.1.3. perceptual-motor / social cognition - language comprehension

6.1.4. learning & memory

6.1.5. มีปัญหาการทานยา การใช้เงิน การขับรถ กิจกรรมซับซ้อน

6.2. mild neurocognitive dis

6.2.1. ไม่กระทบต่อกิจกรรมการดำเนินชีวิต

6.3. 60-80% Alzheimer's disease

6.3.1. procedural & working memory intact

6.3.2. lost short-term memory 5min repeated asking

6.3.3. word finding difficulty พูดวกวน ไม่มีเนื้อหา นึกคำน้อยกว่า 15 คำ

6.3.4. impaired visuospatial skill + visual agnosia + prosopagnosia จำหน้าคนคุ้นเคยไม่ได้

6.3.5. ไม่รู้ไม่ยอมรับว่าความสามารถลดลง Poor Insight

6.3.6. Ideomotor Apraxia

6.3.7. Impaired EF

6.3.8. BPSD Behavioral & Psychological Symptom of Dementia

6.3.8.1. Apathy

6.3.8.2. Hallucination

6.3.8.3. Agitation to Aggression

6.3.8.4. Anxiety Depression

6.3.8.5. Dysphagia

6.3.8.6. COPD/Digestive Failure