1. Gastropatía y gastritis aguda
1.1. proceso inflamatorio de la mucosa
1.1.1. con neutrofilos es GASTRITIS AGUDA
1.2. proceso inflamatorio sin o pocos leucocitos
1.2.1. GASTROPATÍA
1.3. por
1.3.1. AINE
1.3.1.1. inhiben síntesis de PGE2 y I2
1.3.1.1.1. normalmente estimulan toda la protección
1.3.1.1.2. celecoxib too
1.3.2. alcohol
1.3.3. bilis
1.3.4. lesiones inducidas por el estrés
1.3.5. erosión o hemorragia aguda de la mucosa
1.3.5.1. por
1.3.5.1.1. ulceras de Curling
1.3.5.1.2. lesiones por hipertensión portal
1.3.5.2. dan gastropatia que progresa a gastritis
1.4. síntomas
1.4.1. dolor epigástrico, naúseas, vómitos.
1.4.2. densos
1.4.2.1. hemorragia, ulceración, hematemesis, melenas pérdida masiva de sangre
2. Patogenia
2.1. pH cercano a 1
2.1.1. digestión
2.1.2. puede dañar mucosa
2.1.3. protección
2.1.3.1. mucina
2.1.3.1.1. moco con pH neutro
2.1.3.1.2. comida grande no toca epitelio
2.1.3.1.3. cada 3-7 días se renuevan
2.1.3.2. células epiteliales gástricas
2.1.3.2.1. evitan extravasación de pepsina a lamina propia
2.1.3.2.2. evita retrodifusión del ácido
2.2. marea alcalina
2.2.1. ácido clorhídrico a la luz
2.2.2. bicarbonato a vasos
2.3. uremia y H.pylori
2.3.1. inhibición gástricos transportadores de HCO3 de iones de amonio
2.4. old people
2.4.1. no moco y HCO3 a luz
2.5. reducción del aporte de O2 (alturas)
2.6. ácido y alcalinos fuertes
2.6.1. lesionan directa epitelio y estroma
2.6.1.1. alcohol excesivo, AINES, radio y quimioterapia
3. MORFO
3.1. lámina propia con edema moderado + congestión vascular ligera
3.2. Histo
3.2.1. hiperplasia de células foveales (sacacorchos)
3.2.2. pocos leucocitos (PMN, linfo, plasmo)
3.2.2.1. si PMN en epitelio--> inflamacion activa (gastritis)
3.2.2.2. exudado purulento con fibrina en luz
3.3. daño mucosa grave
3.3.1. erosión
3.3.1.1. erosión densa--> úlcera
3.3.1.1.1. pérdida del epitelio
3.3.2. hemorragia
3.3.2.1. hiperhémico
3.3.2.1.1. puntos negros