
1. Bolesnika smještamo u jedinicu intenzivnog liječenja
2. AZB - klinički sindrom kojeg označava nagli gubitak funkcije bubrega i naglo povišenje dušičnih tvari u krvi
3. Liječenje
3.1. Uspostava diureze
3.2. Hidracija
3.3. Transfuzija
3.4. Antibiotici
3.5. Operativno liječenje
3.6. Diuretici, antihipertenzivi
3.7. HD
4. Uloga medicinske sestre u zbrinjavanju bolesnika sa AZB
4.1. Priprema, sudjelovanje i izvođenje dijagnostičkih postupaka
4.2. Uočavanje i prepoznavanje pogoršanja i komplikacija
4.3. Provoditi zdravstvenu njegu
4.4. Otvoriti venski put
4.5. Promatrati bolesnika - vitalne funkcije, stanje svijesti, izgled, pojavu edema
4.6. Prevenirati komplikacije dugotrajnog ležanja
4.7. Monitoring
4.8. Praćenje unosa i iznosa tekućine
4.9. Pratiti diurezu
4.10. Vagati bolesnika - mogućnost zadržavanja tekućine
4.11. Pripremati i primjenjivati terapiju
4.12. Edukacija bolesnika i njegove obitelji
5. Prehrana
5.1. Parenteralna
5.2. Ograničen unos natrija i kalija
5.3. Unos proteina
5.4. Količinu kalorija i tekućine odrediti ovisno o diurezi
5.5. Veći unos vitamina
5.6. Manji unos masti i šećera
6. Bubrežna nadomjesna terapija - dijaliza
6.1. Kontinuirana bubrežna nadomjesna terapija koristi se kod akutnog zatajenja bubrega
6.2. Provodi se kroz 24 sata dnevno sedam dana u tjednu
6.3. Prednosti kontinuirane dijalize
6.3.1. Hemodinamska stabilnost
6.3.2. Veći potencijalni oporavak bubrežne funkcije
6.3.3. Osoblje koje radi u JIL-u može obavljati više tretmana odjednom
6.3.4. Bolje uklanjanje otopljenih supstanci
6.3.5. Bolja kontrola volumena
6.3.6. Mogućnost parenteralnog unosa nutrijenata
6.4. Nedostaci kontinuirane dijalize
6.4.1. Pauze mogu narušiti učinkovitost
6.4.2. Potrebno mirovanje
6.4.3. Veći financijski troškovi
6.4.4. Rizik od hipotermije
6.4.5. Manja učinkovitost kod intermitentne
6.5. Mehanizmi terapije koji se provode
6.5.1. Ultrafiltracija
6.5.2. Hemofiltracija
6.5.3. Hemodijaliza
6.5.4. Hemodijafiltracija
7. Čimbenici rizika
7.1. Prerenalni
7.1.1. hipovolemijski šok
7.1.2. srčana insuficijencija
7.2. Renalni
7.2.1. infekcija
7.2.2. izloženost nefrotoksičnim tvarima
7.2.3. bolest krvnih žila bubrega
7.2.4. akutni glomerulonefritis
7.3. Postrenalni
7.3.1. kamenci
7.3.2. tumori
7.3.3. ugrušci
7.3.4. stenoze
8. Komplikacije
8.1. Kardiovaskularne
8.1.1. - razvoj srčane dekompenzacije, plućni edem, pleuralni izljev, aritmije
8.2. Infekcije
8.3. Neurološke
8.3.1. - gubitak svijesti, komatozna stanja, konvulzije
8.4. Hematološke
8.4.1. - anemija, leukocitoza, koagulopatije
8.5. Gastrointestinalne
8.5.1. - mučnina, povraćanje, ulceracija