INFLAMACIOON CRONICA

1. Las principales células de la inflamación crónica son linfocitos, células plasmáticas y macrófagos.

2. La inflamación crónica puede ser una continuación de una inflamación aguda no resuelto o aparecer así como respuesta inicial a determinados estímulos como sucede en los granulomas.

3. La inflamación crónica es un tipo de inflamación de duración prologada en la cual la inflamación activa, destrucción tisular e intento de reparación se suceden simultáneamente.

4. CARACTERIATICAS

4.1. Cualquier proceso inflamatorio que no se resuelva por si solo en unos días se puede considerar crónico.

4.2. A nivel patológico este proceso inflamatorio depende de los macrófagos, los linfocitos y células plasmáticas.

4.3. Es típico encontrar ,mas mucha mas destrucción tisular que en la inflamación aguda y que las células lesionadas se sustituyen por cicatrices fibrosas. Toda la zona se permeabiliza por vasos sanguíneos.

5. Cual es la función de los macrófagos en la inflamación crónica?

5.1. Los macrófagos producen y secretan una serie de sustancias con actividad biológica tales como:

5.1.1. Citocinas como IL-1 e IL2, que modulan la acción de otras células.

5.1.2. Quimiocinas: que atraen a otros macrófagos y linfocitos a la zona.

5.1.3. Radicales libres del oxigeno que destruyen a las bacterias y otras células.

5.1.4. Factores de crecimiento como el factor de crecimiento de los fibroblastos (FGF) y el factor de crecimiento derivado de las plaquetas (PDGF) que estimulan el crecimiento de otras células sobre todo fibroblastos y angioblastos en el tejido de granulación durante la cicatrización de las heridas.

5.1.5. Proteasas que eliminan los elementos dañados de los tejidos.

5.1.6. Metabolitos del acido araquidónico, que amplifican la inflamación.

5.1.7. Proteasas que eliminan los elementos dañados de los tejidos.

6. Causas de la inflamación crónica (estimulos)

6.1. Infecciones persistentes de ciertos microorganismos, que pueden ser de toxicidad baja y evocan una respuesta de hipersensibilidad retardada.

6.2. Infecciones con virus, mycobacterias, parasitos y hongos

6.3. Exposición prolongada a agentes potencialmente tóxicos.

6.4. Autoinmunidad, cuando las reacciones inmunitarias se desarrollan contra los propios tejidos del individuo, desempeñan un papel importante en varias enfermedades inflamatorias crónicas.

6.5. Material extraño y algunos tipos de cancer.

7. Como comienza la inflamación crónica?

7.1. Inflamacion aguda persistente o que no se resuelve, como una neumonía bacteriana que no se cura.

7.2. Infecciones persistentes por patógenos que no se eliminan con facilidad (ej: hepatitis por virus).

7.3. Exposicion continua a estimulos nocivos exógenos. (ej humo del tabaco.)

7.4. Cuerpos extraños (ej material quirúrgico que se deja en la herida).

7.5. Enfermedades autoinmunes : la mayor parte de las enfermedades provocadas por antigenos endógenos , suelen tener una evolución prolongada.

7.6. Rechazo de transplante: los antígenos extraños inducen de forma característico una reacciones crónicas en las que participan los linfocitos T.

7.7. Enfermedades de origen desconocido: la causa de muchas enfermedades inflamatorias crónicas, como la enfermedad inflamatoria intestinal o neumonitis intersticial usual se desconoce

8. Cuales son las células mononucleares presentes en la reacciones inflamatorias crónicas?

8.1. A diferencia de la inflamación aguda que es mediada por leucocitos polimorfonucleares con un núcleo segmentado , la inflamación crónica esta mediada por células con un único núcleo no segmentado (macrófagos, linfocitos y células plasmáticas).

9. Cuales son los signos y síntomas de la inflamación?

9.1. Fiebre con sudoración y escalofríos.

9.2. Taquicardia (frecuencia mayor de 90/min).

9.3. Taquipnea (frecuencia respiratoria mayor de 20/min).

9.4. Sintomas constitucionales (anorexia, cansancio, debilidad u obnibulacion.

9.5. Datos de laboratorio ( leucocitosis , elevación de la Velocidad de eritrosedimentacion, etc)