Antibiograma

1. Interpretación

1.1. La interpretación de los resultados del antibiograma (sensible, intermedio o resistente) se realiza en función de los valores establecidos por diferentes comités, como el Clinical and Laboratory Standards Institute en Estados Unidos2, el European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing en Europa3 y la Mesa Española de Normalización de la Sensibilidad y Resistencia a los Antimicrobianos4. Estos comités determinan y establecen puntos de corte basados en propiedades microbiológicas, farmacocinéticas y de eficacia clínica, para definir la sensibilidad (éxito terapéutico) o resistencia de las diferentes especies bacterianas a cada antimicrobiano.

2. Definición

2.1. Mide la sensibilidad de una bacteria frente a diferentes antimicrobianos in vitro y a partir de estos resultados predice la eficacia in vivo

3. Tecnicas

3.1. Dilución proporcionan resultados cuantitativos (concentración mínima inhibitoria, CMI) Difusión proporciona resultados cualitativos (sensible, intermedio, resistente).

3.1.1. Técnicas de dilución determinan la CMI utilizando un medio líquido (dilución en caldo) o un medio sólido (dilución en agar) para disolver las diferentes concentraciones del antimicrobiano. El medio estandarizado para la realización del antibiograma es el medio Mueller- Hinton, al que se le añade sangre u otros suplementos para bacterias que no crecen en él.

3.1.2. Las técnicas de difusión emplean discos de papel impregnados con una solución estandarizada de antibiótico que se disponen sobre la superficie de un medio sólido previamente inoculado en su superficie con una suspensión bacteriana.

3.1.3. Los métodos bioquímicos consisten en la determinación del mecanismo por el cual una bacteria es resistente a un antimicrobiano.