Crise Convulsiva

Get Started. It's Free
or sign up with your email address
Crise Convulsiva by Mind Map: Crise Convulsiva

1. Tratamento

1.1. Midazolam - (0,1 a 0,3mg/kg) IN ou IV (2ª escolha: diazepam (0,2-0,3mg/k g)

1.2. Se a crise não cessar:

1.3. Repetir bolus de benzodiazepínico até mais 2 vezes

1.4. Se a crise não cessar:

1.5. Fenitoína (15 a 20mg/kg) IV (2ª escolha: fenobarbital (10 a 30mg/k g)

1.5.1. Se a crise cessar

1.5.1.1. Internar

1.5.1.2. Pesquisar a etiologia

1.5.1.3. Iniciar droga antiepilética (ataque

1.5.1.4. + manutenção)

1.5.1.5. Referenciar à neurologia

1.5.1.6. pediátrica/plantão da neurologia

1.6. Se a crise não cessar:

1.7. Repetir Fenitoína (5mg/kg/dose) IV até controle da crise, até dose total acumulada de 30mg/kg) (2ª escolha: fenobarbital da mesma forma)

1.8. Se a crise não cessar:

1.9. Considerar EME refratário, referenciar ao CTI, iniciar infusão contínua (opções): Midazolam – 1-20 µ g/kg/min Tiopental – 3-8mg/kg em bolus e manter a 1-5mg/kg/h Propofol – 1mg/kg em bolus e manter a 2-10mg/kg/h

2. Estado de mal epiléptico

2.1. Atividade epiléptica com duração > 30min

2.2. Qualquer crise de mais de 5min é um estado de mal epiléptico em potencial

3. Classificação da Crise

3.1. Tônica

3.1.1. Contração muscular mantida com duração de segundos a minutos

3.2. Ciônica

3.2.1. Breves abalos musculares (contração e relaxamento) repetitivos

3.3. Mioclônica

3.3.1. Contração musculares de curta duração, semelhantes a choques

3.4. Tônico-ciônica

3.4.1. Contração de todas as musculaturas do corpo

3.4.2. Apneia e cianose

3.4.3. Abalos musculares generalizados

3.4.4. Perda de consciência e pode haver relaxamento esfincteriano.

4. Crise após trauma

4.1. Em crianças 20-40% dos casos de trauma craniano

4.2. Toda criança com crise após TCE deve ser submetida à neuroimagem

5. Crise com diagnóstico prévio

5.1. Abstinência

5.1.1. Descontinuidade da medicação

5.2. Subdose

5.2.1. Ganho de peso sem ajuste da dose

5.3. Febre

5.3.1. >38°C, entre 6m-5a, sem infecção central

5.3.2. Simples

5.3.2.1. Generalizada, <15min de crise, sem recorrência em 24h

5.3.3. Complexa

5.3.3.1. Focal, >15min e/ou recorrência em 24h

5.4. Vômitos/diarreia

5.5. Outros fatores

5.5.1. Privação de sono, estresse psicológico