1. Kebiasaan
2. Px Fisik
2.1. Keadaan umum & Kesadaran
2.2. Vital Sign
2.2.1. Hipertensi?
2.3. Antropometri
2.3.1. Obesitas?
2.4. Sistemik
2.4.1. funduskopi // oftalmoskopi
2.4.2. jantung
2.4.3. rongga mulut & kelenjar tiroid
2.4.4. kelainan vaskular
2.4.5. px kaki
2.4.5.1. neuropati
2.4.5.2. deformitas
2.4.6. px kulit
2.4.6.1. akantosis nigrikans
2.4.6.2. necrobiosis diabeticum
2.4.6.3. bekas lokasi penyuntikan insulin
3. Tatalaksana
3.1. R. Metformin tab 500mg no. XXI S 3dd tab I
3.2. Px Penunjang
3.2.1. Gula Darah
3.2.1.1. Kadar glukosa darah puasa
3.2.1.1.1. >= 126 mg/dL
3.2.1.2. Kada glukosa sewaktu
3.2.1.2.1. > 200mg/dL
3.2.1.3. Kadar glukosa 2jam sth TTGO
3.2.1.3.1. >= 200 mg/dL
3.2.2. Osmolaritas plasma
3.2.3. Kadar HbA1c
3.2.3.1. >= 6.5%
3.2.4. Urinalisis
3.2.4.1. Keton
3.2.4.2. glukosuria
3.2.4.3. protein
3.2.5. Profil Lipid
3.2.5.1. kolesterol total >200mg
3.2.5.2. HDL <40
3.2.5.3. TG >150
3.2.5.3.1. LDL >100
3.2.6. FT3
3.2.7. FT4
3.2.7.1. normal: 230-619 pg/ml
3.2.7.1.1. normal: 0,7-1,9 ng/dl
3.3. DM non komplikata
3.4. Ketoasidosis Met & HHS
3.4.1. R/ Infus NaCl o.9% kolf S i.m.m
3.4.2. R/ Infus Bikarbonat 100cc S i.m.m
3.4.3. R/ Infus Insulin Bolus S i.m.m
3.4.4. R/ Infus Dextrose 5% kolf S i.m.m
3.5. Hipoglikemia
3.5.1. Ringan
3.5.1.1. glukosa murni 30mg (2-3sendok makan)
3.5.1.2. hentikan obat hipoglikemik sementara
3.5.2. Berat
3.5.2.1. GDS <50mg/dl
3.5.2.1.1. R/ Infus Dextrose 40% 50ml S i.m.m
3.5.2.2. GDS <100mg/dl
3.5.2.2.1. R/ Infus Dextrose 40% 25ml S i.m.m
3.6. Dislipidemia
3.6.1. R/ simvastatin tab 20mg no. XXVIII S 2dd tab I
3.7. Obesitas
3.7.1. Penurunan BB 5-10%
3.7.1.1. R/ Orlistat tab 120mg no. XXXXII S 3dd tab I
3.8. Hipertensi
3.8.1. R/ Captopril tab 12.5mg no. S 2dd tab I
3.9. Hipertiroid
3.9.1. R/ Propanolol tab 40mg no. X S 2dd tab I
4. Edukasi
4.1. penyejelasan penyakit
4.2. penggunaan obat
4.3. non farmako
5. jarang olahraga
6. keluhan serupa sebelumnya
7. pusing
8. Identitas
8.1. nama
8.2. usia
8.3. pekerjaan
9. Keluhan Utama
9.1. onset
9.2. memperberat
9.3. memperingan
9.4. pemeriksaan & pengobatan
9.5. trias
9.5.1. polyuria
9.5.2. polydipsia
9.5.3. polifagia
10. Keluhan Lain
10.1. kepala
10.1.1. mata kabur
10.1.2. nafas bau aseton
10.1.3. nafas menjadi cepat & dalam
10.2. toraks
10.2.1. nafas kussmaul
10.3. abdomen
10.3.1. mual muntah
10.4. inguinal
10.4.1. disfungsi ereksi
10.4.2. pruritus vuvla
10.4.2.1. gatal area genital
10.5. ekstremitas
10.5.1. kesemutan
10.6. integumen
10.6.1. gatal