Кеуде аурудың себептері және клиникасы

Кеуде аурудың себептері және клиникасы(ОЗ-101Д.Асем)

Get Started. It's Free
or sign up with your email address
Кеуде аурудың себептері және клиникасы by Mind Map: Кеуде аурудың себептері және клиникасы

1. Жүрек қан тамыр жүйесі аурулары

1.1. Ауралар:

1.1.1. стенокардия

1.1.1.1. анықтамасы

1.1.1.1.1. көбінесе кеуде қуысы қысылып, төс тұсында жаншылған ауру сезімі пайда болатын жəне осы ауру сезімі сол қолға, мойынға, төменгі жақ жəне асқазан астына таралатын клиникалық синдром.

1.1.1.2. симптомдары

1.1.1.2.1. көбінесе кеуде қуысы қысылып, төс тұсында жаншылған ауру сезімі пайда болатын жəне осы ауру сезімі сол қолға, мойынға, төменгі жақ жəне асқазан астына таралатын клиникалық синдром.

1.1.1.3. диагностикасы

1.1.1.3.1. нитроглицерин қабылдаса, бірнеше секунд немесе минуттан кейін қояды.

1.1.1.4. алғашқы көмек

1.1.1.4.1. Жедел жәрдем шақырыңыз. Науқасты төсекке жатқызыңыз. Тіл астындағы ауырсынуды азайту үшін 1 таблетка «нитроглицерин» Аяқтарға арналған ыстық су бөтелкесі.

1.1.2. миокард инфаркты

1.1.2.1. анықтамасы

1.1.2.1.1. жіті коронарлы қан айналымның жетіспеушілігінің нəтижесінде дамитын жүрек бұлшықетінің ишемиялық некрозы. МИ мүгедектікке жəне өлімге алып келетін себептерінің бірі болып табылады. МИ соңғы жылдары аурудың өршуі байқалуда, əсіресе жас жəне орташа жас буындарда кездеседі. МИ-нан ауруханалық өлімшілділігі төмендегімен, бұл аурудан осы уақытқа шейін жалпы өлімділік жоғары болып отыр. Жалпы ауырғандар ішінде 30-50% құрайды. Өлімділік жағдайдың көбісі ауруханаға дейін орын алады.

1.1.2.2. симптомдары

1.1.2.2.1. -ангинозды ауыру синдромы; - инспираторлы ентікпе; - тері жабынды түсінің өзгеруі (бозғылттық, мəрмəрлік, цианоз); - мұздай жабысқақ тер; - қозғалмалы мазасыздану; - өлім қорқынышы; - полиурия.

1.1.2.3. диагностикасы

1.1.2.3.1. Миокард инфарктінің негізгі клиникалық белгісі ангинозды ауыру сезімі, ол осы сезіммен 90-95% жағдайда басталады. Ангинозды түрден басқа миокард инфаркті болжам белгісіне жəне жедел жəрдем көрсету əдістері, ұзақтығына, пайда болу сипатына қарай əртүрлі ауыру сезім түрлері болады. Миокард инфарктінде ангинозды ауыру сезімнің сипаттамасы стенокардияға ұқсас болып келіп, тек ол ауыру сезімнің қарқындылығы күштірек «қанжар сұққан тəріздес», жұлынып, жыртылғандай, күйдіргендей болады. Ауыру сезім толқынды түрде дамиды, бірыңғай төмендейді бірақ толығымен жойылмайды. Ангинозды ауыру сезімнің орналасуы – көбіне кеуде артында, сол жақ кеуде қуысының тереңдеген бөлігінде немесе құрсақ үстінде. Ангинозды ауыру сезімінің иррадиациясы сол жақ жауырынға, иыққа, қол қырына, саусаққа беріледі.

1.1.2.4. алғашқы көмек

1.1.3. Аорта аневризмасы

1.1.3.1. анықтамасы

1.1.3.1.1. аортаның 2 есе немесе оданда жоғары қалыпты түрде кеңеюі, көбінесе абдоминальды бөлігінде (90% жоғары жағдайларда) дамиды. Аорта аневризмасының ыдырауы мен жарылуы гиповолемиялық шокпен бірге дамиды жəне болжамы қолайсыз.

1.1.3.2. симптомдары

1.1.3.2.1. - кеуде немесе құрсақ қуысында кенеттен пайда болатын қатты ауру сезімі; - тері жабындылары түсінің өзгеруі (бозару, мрамор тəріздену, көгеру (цианоз)); - салқын жабысқақ тер; - науқастың тітіркенгіштігі немесе тежелуі (қозғыштығы); - қозғалыс мазасыздығы; - аяқ-қолдағы пульстің жоғалуы немесе əлсіреуі

1.1.3.3. диагностикасы

1.1.3.3.1. Симптоматикасы зақымданудың орналасуына жəне жайылуына байланысты. Қатты ауыру сезімінің найзағай соққандай басталуы. Аортаның кеуде бөлігі зақымдалуында ауыру сезімі төс артында немесе жауырын аралығында орналасады. Науқас ауыру сезімін шыдатпайтын, бұрғымен тескендей, жұлғандай (ауыру сезімі интиманың жыртылуымен байланысты) екенін айтады (бейнелейді). Құрсақтық бөлігінің зақымдалуында ауыру сезімі іш аймағында орналасып (жиі эпигастрии), арқаға мықын аймағына, бір жақты болып жайылуы мүмкін. Интиманың жарылуының пайда болуы кезінде АҚ жоғары болуы мүмкін, кейін төмендейді, Гиповолемиялық шок симптомдары (естің бұзылуы, тахикардия, АҚ тез төмендеуі). Кейде клиникасы кенеттен есін жоғалтумен көрініп диагностикасын қиындатады.

1.1.4. Спонтанды пневмоторакс

1.1.4.1. анықтамасы

1.1.4.1.1. бұл кеуде қуысының жəне өкпенің механикалық немесе əртүрлі жарақатына байланыссыз, кеуденің париетальді жəне висцеральді жапырақшаларының арасына ауаның жиналуымен жүретін патологиялық жағдай.

1.1.4.2. сиптомдары

1.1.4.2.1. - кеуде клеткасының сəйкес жағында п.б.өткір ауыру сезімі, мойын, қолға берілетін, терең дем алғанда, жөтелгенде жəне қозғалғанда күшейе түсетін; - кенеттен ентігу; - тері түсінің өзгеруі ( бозару, цианоз); - тахикардия; - суық жабысқақ тер; - АҚ төмендеуі; - мəжбүр қалыпта ( жартылай отыру, зақымдалған жағына қарай иілуі, немесе ауырған жағына жату).

1.1.4.3. диагностикасы

1.1.4.3.1. Шуақ әдісімен. Кеуде қуысының рентгенографиясы және рентгеноскопиясы плевра қуысындағы ауа мөлшерін және стихиялық пневмоторакстың таралуына байланысты өкпенің төмендеу дәрежесін бағалауға мүмкіндік береді. Бақылау рентген зерттеулері кез келген емдік манипуляциялардан (Плевралық қуысты пункциялау немесе дренаждаудан) кейін жүргізіледі және олардың тиімділігін бағалауға мүмкіндік береді. Болашақта жоғары ажыратымдылықтағы КТ немесе өкпенің МРТ көмегімен стихиялық пневмоторакстың себебі анықталады. Емдеу-диагностикалық торакоскопия. Стихиялық пневмоторакс диагнозында қолданылатын жоғары ақпараттық әдіс-торакоскопия. Зерттеу барысында плеврадағы субплевра буллаларын, ісік немесе туберкулездік өзгерістерді анықтауға, морфологиялық зерттеу үшін материалдың биопсиясын жүргізуге болады.

1.1.5. жедел жүрек жеткіліксіздігі

1.1.5.1. анықтамасы

1.1.5.1.1. Ағзалар мен тіндердің дұрыс жұмыс атқаруына қажет затармен қамтамасыз ету және метоболизм өнімдерін шығаруға негізделген қанайналым аппаратының (соның ішінде жүрек) өзінің жұмысын атқара алмауын айтады

1.1.5.2. симптомдары

1.1.5.2.1. Тыныс алудың әлсіреуі Пульс жиілеуі және аритмия Қан қысымы көтерілуі мүмкін.

1.1.5.3. алғашқы көмек

1.1.5.3.1. Жедел жәрдем шақырыңыз. Науқасқа аяқтарын төмен түсіріп, Грелканы аяғына қоямыз

2. Сүйек бұлшық ет жүйесінің аурулары

2.1. аурулары

2.1.1. Остеохондроз, бұлшық ет немесе байламның зақымдалуы, бурсит, тендовагинит

3. Нерв жүйесінің бұзылыстары

3.1. аурулары

3.1.1. Остеохондроз, бұлшық ет немесе байламның зақымдалуы, бурсит, тендовагинит

4. Өкпе патологиясы

4.1. аурулары

4.1.1. Остеохондроз, бұлшық ет немесе байламның зақымдалуы, бурсит, тендовагинит

5. Асқорыту ағзаларының патологиясы

5.1. аурулары

5.1.1. Диафрагманың өңештік бөлігінің жарығы, ойық жара ауруы, холецистит