1. URETROGRAFIA RETRÓGADA
1.1. São solicitados estudos retrógrados dos ureteres e do sistema coletor renal – ureteropielografia retrógrada – quando há suspeita clínica de obstrução por cálculo, constrição ou tumor
1.2. Esse exame é realizado por um urologista no centro cirúrgico
2. CISTOURETROGRIA MICCIONAL (CUGM)
2.1. Quando a bexiga estiver cheia, o paciente poderá ser solicitado a urinar e, durante esse processo, é realizado uma CUGM com o objetivo de determinar um funcionamento fisiológico apropriado
2.1.1. Além da presença ou ausência de refluxo vesicoureteral
2.2. A realização da CUGM é mais frequente em crianças
2.3. Suas indicações são:
2.3.1. Infecções recorrentes do trato urinário, Hidronefrose ou hidroureter, Hematúria, ou Micção diurna e noturna em um menino que anteriormente não apresentava problemas de continência
2.3.2. Esse estudo também é utilizado na avaliação de pacientes com anomalias complexas
2.4. Uma variação da CUGM de rotina – a chamada CUGM cíclica
2.4.1. é uma técnica na qual são realizados diversos ciclos de enchimento e eliminação com um cateter posicionado
2.4.2. Essa variação tem utilidade para demonstração do refluxo, particularmente em pacientes com grandes obstruções do trato urinário
3. PIELOGRAFIAS
3.1. São realizadas com o objetivo de diagnosticar obstrução ou extravasamento pós-nefrostomia cirúrgica ou percutânea
3.2. Injeta-se meio de contraste na sonda de nefrostomia; em seguida, o fluxo do contraste é monitorado por fluoroscopia
3.2.1. Se for diagnosticada uma obstrução (ou extravasamento), o local da anormalidade será documentado com radiografias localizadas, e o procedimento será encerrado
3.3. Poderão ser obtidas imagens tardias, para determinar qualquer progresso do contraste através da área obstruída
4. Basicamente, nove tipos de estudos são em geral utilizados na avaliação do trato urinário
4.1. Urografia excretora (UE)
4.2. Urografia retrógrada
4.3. Cistografia
4.3.1. Que frequentemente é combinado com um estudo da uretra, como cistouretrografia miccional
4.4. Pielografia translobar
4.5. Ultrassonografia
4.6. TC
4.6.1. Na maioria das aplicações, a TC contrastada está substituindo a urografia