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Dekubitus by Mind Map: Dekubitus
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Dekubitus

Hautzustand

Entstehung

Risikofaktoren

Druck, Scherkräfte, innerer Druck, äußerer Druck

Zeit

Ernährungszustand, Kachexie, Eiweißmangel, Ödeme, Übergewicht

Körpertemperatur

intrinsisch ?? Alter, Exsikkose...

extrinsisch ?? Lagerungstechniken, Feuchtigkeit, Scherkräfte....

hohe Stoffwechselaktivität, Fieber, Lokalinfekt

Einschätzung des Risikos

Skalen, Braden Skala (Bienstein u. a. 1997), Norton-Skala, Waterlow Skala (Bienstein u.a. 1997)

Erfahrungswissen

"Fingertest"

Patientenaufklärung

Angehörige einbeziehen/aufklären

Stadien nach Seiler (1979)

Grad I

Grad II

Grad III

Grad IV

Prophylaxe

Hautpflege

auf Trockenheit der Haut, bei Inkontinenz achten

W/O Lotionen möglichst verwenden

Ernährungszustand optimieren

Eiweissversorgung

Flüssigkeitshaushalt

Vitamin u. Zinkversorgung

Lagerungsplan

Fingertest

Mikrolagerung

Hilfsmittel

Weichlagerung

Gefahren

Nachteile (Verlust der Orientierung, des Körpergefühls ...)

Höchstgewicht beachten

Hautbeobachtung

Definition

Prophylaxe

Dekubitus

Pflegeziel

Prophylaktisch

Kurativ

Gefährdete Körperstellen

In Rückenlage

In Seitenlage

In Sitzposition

In Bauchlage

durch Katheter / Gips ...

Gelenkveränderungen

Skelettveränderungen

nasal eingelegte Sonden

Literatur und Links

Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege

Behandlung

Chirurgische Wundbehandlung

Phasengerechte Wundbehandlung

adjuvante Maßnahmen