Dengue grave con hemofagocitosis
by sebas Navarro
1. Epidemiologia
1.1. Zonas tropicales y calidas
1.1.1. Sudeste asiatico e india
1.1.2. America del sur
2. Tratamiento
2.1. Liquidos intravenosos isotonicos
2.2. Concentrados de plasma y plaquetas
2.3. Corticoides
3. Resultados de laboratorio
3.1. Plaquetas; bajas
3.2. Hemoglobina; baja
3.3. Neutrofilos; lig. aumentados Linfocitos: aumentados
3.4. ALT; aumentada
3.5. Urea: aumentada
3.6. fibrinogeno: bajo
4. Fisiopatología
4.1. Periodo de incubación; 3-14 dias
4.2. Diseminación en células de Langerhans
4.2.1. Migran al nodulo linfático
4.2.1.1. Estimulación de Linfocitos B, neutrofilos y macrofagos
4.2.1.1.1. Liberación de citoquinas, TNF, factor activador de plaquetas
4.3. Tormenta de citoquinas
4.3.1. Factor del complemento
4.4. Antigeno NS1
4.5. Disfunción endotelial
4.6. Entrada en el bazo e higado
4.6.1. Megalias
4.7. Entrada en medula osea
4.7.1. Destrucción directa de megacariocitos
4.7.1.1. Disminución de plaquetas
4.7.1.1.1. Problemas de coagulación
4.8. Incremento de la permeabilidad vascular
4.8.1. Edemas y derrames
4.9. hipotension
4.9.1. hipovolemia
4.9.1.1. Descenso en la perfusion y filtrado renal
4.10. Shock
5. Etiologia
5.1. Arbovirus de ARN
5.2. Familia: Flaviviridae
5.3. Serotipos inmunológicos: DENV-1, DENV-2, DENV-3, y DENV-4
6. Signos y sintomas
6.1. Sangrado de mucosas
6.2. Vomito
6.3. Trombocitopenia
6.4. Hipotension
6.5. Falla organica
6.6. Hepatomegalia
6.6.1. Enzimas hepaticas elevadas