Equilibrio Ácido-Base

1. Definiciones

1.1. Ácido

1.1.1. Cede un H+

1.2. Base

1.2.1. Cede OH-

1.3. Buffer

1.3.1. Base o ácido debil y su sal, resiste cambios de pH

1.4. pH

1.4.1. Log (-) de la [H+]

1.5. Varios sistemas amortiguadores

1.5.1. Hemoglobina

1.5.2. Buffer de fosfatos

1.5.3. Bicarbonato-ácido carbónico

1.5.4. Proteínas

2. Regulación

2.1. En el plasma el CO2 se combina con H2O para formar H2CO3 que se disocia en H+ y HCO3-

2.1.1. En los pulmones, el proceso se invierte, el CO2 se difunde en los alvéolos y se elimina a través de la ventilación.

2.2. Los riñones recuperan el HCO3- del filtrado glomerular, excretan ácidos no volátiles y [H+].

3. Trastornos

3.1. Acidosis respiratoria

3.1.1. pH menor a 7.4, alta [H+], alta PCO2

3.1.2. Compensación: metabólica

3.2. Alcalosis respiratoria

3.2.1. pH mayor a 7.4, [H+] disminuida, PCO2 disminuida

3.2.2. Compensación: metabólica

3.3. Acidosis metabólica

3.3.1. pH menor a 7.4, alta [H+], [HCO3-] disminuida

3.3.2. Compensación: respiratoria

3.4. Alcalosis metabólica

3.4.1. pH mayor a 7.4, [H+] disminuida, alta [HCO3-]

3.4.2. Compensación: respiratoria

4. Pruebas de laboratorio

4.1. % real de 02Hb por espectrofotometría usando un cooxímetro

4.2. Medición de PO2, amperométrica

4.3. Medición de PCO2 y pH, potenciométricas