Create your own awesome maps

Even on the go

with our free apps for iPhone, iPad and Android

Get Started

Already have an account?
Log In

การสัมภาษณ์ประวัติสุขภาพ by Mind Map: การสัมภาษณ์ประวัติสุขภาพ
0.0 stars - 0 reviews range from 0 to 5

การสัมภาษณ์ประวัติสุขภาพ

ส่วนประกอบของประวัติสุขภาพ

1.ข้อมูลพื้นฐานของผู้ป่วย Initial information

ชื่อ-นามสกุล

อายุ เพศ สถานภาพการสมรส

เชื้อชาติ ศาสนา

สถานที่อยู่ สถานที่เกิด

อาชีพ และลักษณะงานที่ทำ

ที่อยู่

อื่นๆ

2.อาการสำคัญ Chief complaint

อาการสำคัญ หมายถึง อาการนำหรือความรู้สึกของผู้ป่วยที่เป็นสาเกตุที่ทำให้ผู้ป่วยมาโรงพยาบาลเพื่อพบแพทย์ หรือ เหตุผลที่ผู้ป่วยมาพบแพทย์ โดยครอบคลุมถึงเวลาที่เริ่มมีอาการจนมาพบแพทย์

คำถามที่ใช้ค้นหาอาการสำคัญ -ไม่สบายเป็นอะไรถึงมาหาหมอ -เป็นมานานเท่าใดแล้ว

3.ประวัคิความเจ็บป่วยปัจจุบัน

ตำแหน่งของอาการ Site and radiation

เวลาของการเกิดโรค Timing, เวลาเริ่มต้นของอาการ Onset, ระยะเวลาที่อาการเป็นอยู่ Duration, ความถี่หรือความสม่ำเสมอของอาการ Frequency

ลักษณะ แบบแผนของอาการนั้น

ความรุนแรงของอาการ

ปัจจัยอะไรที่ทำให้อาการเป็นน้อยลง

ปัจจัยอะไรที่ทำให้อาการเป็นมากขึ้น

อาการอื่นที่เกิดร่วม

4.ประวัติความเจ็บป่วยในอดีต Past illness

PI หมายถึง ประวัติการเจ็บป่วยในครั้งก่อน ๆ ของผู้ป่วย ตั้งแต่แรกเกิดจนกระทั่งถึงครั้งสุดท้ายก่อนการเจ็บป่วยในปัจจุบัน

5.ประวัติครอบครัว Family history

จำนวนพี่น้องของผู้ป่วย รวมทั้งโรคต่างๆ ที่เกิดขึ้นในสมาชิกของครอบครัว

ญาติในครอบครัวที่เสียชีวิตควรถามด้วยว่าจากสาเหตุใดและโรคติดเชื้ออื่นๆ

6.ประวัติส่วนตัวและสังคม Personal history

สุขนิสัยประจำวัน

การศึกษาอาชีพ

สถานภาพทางครอบครัว

บุคลิกภาพ

สิ่งแวดล้อมที่อาศัย ที่ทำงาน

7.ประวัติอาการตามระบบต่างๆ Review of systems

ประวัติอาการตามระบบเป็นข้อมูลสุขภาพที่เกิดจากการถามทบทวนอาการในระบบต่างๆ ของผู้ป่วยตั้งแต่ศรีษะจรดเท้า

มีประโยชน์ช่วยเก็บข้อมูลที่อาจตกหล่นระหว่างการซักประวัติข้างต้น

ประวัติอาการตามระบบเป็นผลที่เกิดขึ้นจากการซักประวัติ ไม่ใช้จากการตรวจร่างกาย

ปัจจัยที่มีผลต่อคุณภาพของการสัมภาษณ์ประวัติสุขภาพ

ด้านบุคคลกรทางการแพทย์

ด้านผู้ป่วยและญาติ

ด้านสภาพแวดล้อม

Brainstorm and discuss new product and project ideas.

ขั้นตอนและเทคนิคการสัมภาษณ์ประวัติ

ขั้นตอน

ขั้นตอนการสร้างความสัมพันธ์และความคุ้นเคยกับผู้ป่วย

ขั้นตอนการสัมภาษณ์ประวัติเพื่อให้ได้มาซึ่งข้อมูลปัญหาของผู้ป่วย

เทคนิค

เทคนิคการเงียบ Silence

เทคนิคการพูดเสริม :acilitation

เทคนิคกรทำให้กระจ่าง clarification

เทคนิคการกล่าวซ้ำ Restatement

เทคนิคการเผชิญหน้า Confrontation

เทคนิคการพูดสนับสนุน Support

สรุปขั้นตอนการซักประวัติ

ให้การต้อนรับผู้ป่วยและผู้ใกล้ชิดด้วยท่าทีเป็นมิตร ทักทาย เอาใจใส่ บอกวัตถุประสงค์ของการพูดคุย

สัมภาษณ์ในสถานที่สงบ เป็นส่วนตัว

เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยเล่าปัญหาสุขภาพของตนเอง

ซักถามประวัติเพิ่มเติมในส่วนที่ขาด หรือยังไม่ชัดเจน พอที่จะนำไปวินิจฉัย

บันทึกและประเมินรายละเอียดประวัติที่ได้เรียงลำดับก่อนหลัง

ซักรายละเอียดของอาการสำคัญ (ประวัติปัจจุบัน)โดยใช้คำถามปลาย เปิดเพื่อนตอนคำถาม