Opatření k zajištění udržitelného zdravotnictví

1. Odpad

1.1. Odklon od jednorázových zdravotnických prostředků směrem k opakovaně použitelným. Snadněji vyřešitelné problémy už mohou v praxi fungovat: specifické nástroje pro chirurgy, sterilní utěrky, sterilní pláště a vyhřívané přikrývky. Složitější řešení na zavedení, protože výrobky nemusí být k dispozici: rukavice, zdravotnické roušky. Je potřeba zabývat se problémy, které souvisejí s procesem sterilizace. Střednědobé/dlouhodobé

1.2. Snížit množství odpadu z jednorázových rukavic – toho se dá docílit tak, že se personál naučí, kdy jsou rukavice opravdu potřebné a kdy ne. Zajistit, aby v každém nemocničním pokoji byla možnost umýt si ruce nebo je dezinfikovat. Střednědobé/dlouhodobé

1.3. Správné třídění odpadu – měly by být k dispozici různé nádoby na různé druhy odpadu a personál by měl vědět, jak odpad správně třídit. Zajistit logistiku. Střednědobé

1.4. Zavést autoklávování a opětovné použití kovových zdravotnických prostředků (například sterilní materiál na rány používaný na odděleních). Střednědobé/dlouhodobé

1.5. Nastavit tiskárnu na oboustranný tisk a používat pouze recyklovaný papír. Krátkodobé

1.6. Odklon od papírové dokumentace směrem k elektronické. Střednědobé/dlouhodobé

1.7. Zdravotní přínos: Nepřímý dopad snížením emisí z výroby, které znečišťují ovzduší/vodu; přímý dopad snížením nákladů ve zdravotnictví; snížení přímého dopadu znečištění ovzduší, vody a půdy a emisí skleníkových plynů, snížení dopadů znečištění vody a půdy.

2. Nákup

2.1. Vytvořit pro nemocnici pokyny pro udržitelné zadávání veřejných zakázek. Nakupovat pouze od výrobců, kteří tyto pokyny dodržují (kritérii mohou být klimatická neutralita, principy cirkulární ekonomiky atd.). Střednědobé/dlouhodobé

2.2. U některých zdravotnických prostředků se může vyplatit využít externí dodavatele: místo nákupu zdravotnických prostředků zjistit, zda je firmy už neposkytují a nezajišťují údržbu, jako například opravy rozbitých přístrojů, v souladu s principy cirkulární ekonomiky. Střednědobé/dlouhodobé

3. Budovy

3.1. Investovat do udržitelných budov s dobrou izolací. Dlouhodobé

3.2. Investovat do solárních panelů. Dlouhodobé

3.3. Investovat do zelených venkovních ploch. Dlouhodobé

3.4. Dopad na zdraví: zlepšení kvality vzduchu ve vnitřních prostorech a používání netoxických materiálů.

4. Anestetické plyny

4.1. Pokud možno omezit používání anestetických plynů tím, že se nahradí jinými typy anestezie (např. intravenózní anestezie, spinální anestezie) nebo se sníží průtok čerstvých plynů. Krátkodobé

4.2. Zakázat anestetické plyny, které mají nejvyšší skleníkový efekt. Krátkodobé

4.3. Zavést strategie pro recyklaci anestetických plynů. Střednědobé/dlouhodobé

5. Spotřeba energie

5.1. Přejít na obnovitelné zdroje energie – přínos pro veřejné zdraví: menší znečištění ovzduší způsobené spalováním fosilních paliv, snížení úmrtnosti a nemocnosti. Krátkodobé

5.2. Zlepšit energetickou účinnost:

5.2.1. Ventilace: pokud možno snížit výkon a nainstalovat detektory přítomnosti v operačních sálech. Střednědobé

5.2.2. Chlazení: montáž automaticky se zavírajících dveří. Střednědobé/dlouhodobé

5.2.3. Vytápění: pokud možno zvýšit minimální teplotu. Používat čerpadla s vysokou energetickou účinností. Zajistit dobrou izolaci. Střednědobé/dlouhodobé

5.2.4. Osvětlení: přejít na LED svítidla a nainstalovat detektory přítomnosti. Střednědobé/dlouhodobé

5.3. Zdravotní přínos: Nepřímý dopad snížením emisí látek, které znečišťují vzduch, a skleníkových plynů.

6. Doprava

6.1. Optimalizovat plánování objednávání, aby pacienti nemuseli do nemocnice chodit tak často – pacient může být například objednaný k anesteziologovi a chirurgovi v jeden den. Střednědobé

6.2. Zavést digitální předoperační konzultace. Střednědobé

6.3. Nabídnout zaměstnancům možnost pronájmu jízdních kol. Krátkodobé/střednědobé

6.3.1. Zdravotní přínos: podpora zdraví zaměstnanců díky větší fyzické aktivitě

6.4. Nemocnice nakoupí elektrická vozidla. Střednědobé/dlouhodobé

6.5. Nabídnout zaměstnancům předplatné jízdného. Vyjednat s městem vyšší dostupnost autobusů a vlaků. Střednědobé/dlouhodobé

6.6. Zdravotní přínos: Nepřímý dopad snížením emisí látek, které znečišťují vzduch, a skleníkových plynů.

7. Potraviny

7.1. Kupovat místní produkty, aby se snížily emise z dopravy. Krátkodobé/střednědobé

7.2. Přiklonit se k rostlinné stravě a omezení masa a živočišných výrobků. Krátkodobé

7.2.1. Zdravotní přínos: menší počet případů kardiovaskulárních onemocnění.

7.3. Používat digitální nástroje, které zjistí preference pacientů ohledně jídla před jeho distribucí, aby se předešlo plýtvání potravinami. Střednědobé

7.4. Zavést opakovaně použitelné krabičky na potraviny a nápoje s sebou. Krátkodobé

8. Obecně

8.1. Zaměřit se na preventivní medicínu, aby se předešlo onemocněním a následně potřebě diagnostiky a léčby. Zavést strategie pro zajištění dobrého zdraví zaměstnanců, například sportovní kurzy, poradenství a odměny za odvykání kouření. Na politické úrovni by to znamenalo přesunout investice do zdravotnictví do preventivní medicíny. Dlouhodobé

8.1.1. Zdravotní přínos: nižší úmrtnost a méně nemocí.

8.2. Snížit počet zbytečných lékařských zákroků. Zavést jasné diagnostické a léčebné pokyny v nemocnici a školení pro lékaře a studenty medicíny o tom, jak se vyvarovat zbytečné diagnostiky a zbytečných zákroků. Dlouhodobé

8.2.1. Zdravotní přínos: méně zdravotních komplikací způsobených zbytečnou diagnostikou a zákroky.

8.3. Investovat do digitalizace: digitální konzultace a zdravotní záznamy mohou pomoct ušetřit síly lidským zdrojům, zajistit snadnou dostupnost všech informací a tím se vyhnout zbytečnému přetížení a/nebo zbytečné spotřebě materiálu.

8.4. Investovat do výzkumu: zdravotnictví je v ohledu vyhodnocování své uhlíkové stopy teprve v začátcích. Ve spoustě věcí ještě nemáme jasno, například které léky mají udržitelnější dodavatelský řetězec? Spolu s inženýry udržitelných řešení vyhodnotit nejudržitelnější možnosti léčby ve zdravotnictví. K příkladům léčby vytvořit databázi, která pomůže nákupnímu oddělení. Existují způsoby, jak zavést principy cirkulární ekonomiky v nemocnici, například třídění plastů přímo na operačním sále a zapojení výrobních podniků?

8.5. Zapojit zdravotnické pracovníky: ti nejlépe vědí, jak to v nemocnici každý den chodí, oni jsou ti aktéři, kteří musí změny realizovat. Je důležité je zapojit přímo od začátku. Důležitou roli hrají osvěta, vzdělávání a motivace.

8.5.1. Zdravotní přínos: zdravé pracovní prostředí s dobrým týmovým duchem může být prospěšné pro duševní zdraví zdravotnických pracovníků.