Dược động học ở phụ nữ có thai

1. Project Review

1.1. Summary of Project

1.2. Timeline:

1.3. Budget:

1.4. Resources:

2. biến đổi trong giai đoạn phân bố

2.1. Tăng thể tích nước toàn phần

2.2. Tăng thể tích huyết tương~50% max tuần 30-34

2.3. Tăng lưu lượng máu toàn phần -> lưu lượng máu tim, thận, tử cung, phổi gia tăng

2.4. Giảm hoạt tính HT -> giảm gắn kết preotein HT, tăng tỉ lệ thuốc tự do/huyết tương

3. biến đổi trong giai đoạn chuyển hóa

3.1. Tích tụ mỡ/dưới da -> tăng Vd và kéo dài nồng độ của các thuốc thân lipid

3.2. Nhau thai, bào thai -> vị trí phân bố mới cho thuốc

3.3. Khó so sánh phụ nữ có thai và phụ nữ không mang thai

3.4. Tăng sản xuất hormone steroid

3.5. Progesteron tăng hoạt tính enzym gan -> tăng chuyển hóa các thuốc

3.6. Lưu lượng máu qua gan không đổi

4. biến đổi trong giai đoạn thải trừ/thận

4.1. Tăng độ thanh thải, độ lọc cầu thận

4.2. Các thuốc có độ thanh thải/ thận chiếm ưu thế sẽ thải trừ nhanh hơn và rút ngắn thời gian bán thải

4.3. tăng thời gian bán thải của diazepam, pethidine, thiopental to tăng thể tích biểu kiến Vd các thuốc