1. Respuesta Tisular al Implante
1.1. Fase Inicial
1.1.1. Adsorción de proteínas plasmáticas
1.1.2. Adhesión celular mediada por integrinas
1.2. Inflamación
1.2.1. Macrófagos, leucocitos, fibroblastos
1.2.2. Citocinas, prostaglandinas, enzimas
1.3. Encapsulación
1.3.1. Formación de cápsula fibrosa
1.3.2. Posible calcificación
1.4. Osteólitis
1.4.1. Micromovilidad
1.4.2. Partículas de desgaste
2. Reacciones del Organismo a los Biomateriales
2.1. Tipos de Reacciones
2.1.1. **Locales:** Inflamación, fibrosis, encapsulación, osteólisis
2.1.2. **Generales:** Alergias, sensibilización, carcinogénesis
2.2. Factores Determinantes
2.2.1. Superficie del material
2.2.2. Desgaste, corrosión, fatiga del material
2.2.3. Unión tejido-implante
2.2.4. Estímulo mecánico
3. Efectos Generales
3.1. Liberación de iones metálicos
3.1.1. Cromo, cobalto, níquel
3.1.2. Riesgo de alergias y posibles
3.2. Sensibilización sistémica
3.2.1. Hipersensibilidad tipo IV (inmunológica)
4. Claves del éxito de un biomaterial
4.1. Biocompatibilidad
4.2. Biofuncionalidad
4.3. Estabilidad mecánica
4.4. Integración tisular
4.5. Reabsorción controlada
5. Biología del injerto óseo
5.1. Tipos de injerto
5.1.1. Autoinjerto (propio)
5.1.2. Aloinjerto (otro humano)
5.1.3. Xenoinjerto (animal)
5.2. Propiedades deseadas
5.2.1. Osteogenesis
5.2.2. Osteoinduccion
5.2.3. Osteoconduccion
5.3. Proceso de integración
5.3.1. Inflamación
5.3.2. Angiogénesis
5.3.3. Remodelación
5.4. Factores que afectan la integración
5.4.1. Tipo de injerto
5.4.2. Estabilidad mecánica
5.4.3. Revascularización
6. Alteraciones mecánicas post-implante
6.1. Osteopenia por descarga
6.1.1. Pérdida Ósea por falta de carga
6.1.2. Ley de Wolff
6.2. Redistribución de cargas
6.2.1. Vástagos Rígidos
6.3. Hipertrosis y reabsorción
6.3.1. Adaptaciones patológicas del hueso receptor