Torax inestable

1. Definicion

1.1. Fractura en torax

1.1.1. 3 o mas costillas

2. New node

3. Cuadro clinico

3.1. Dinea,dolor intenso, respiracion paradojica, enfisema subcutaneo, deformidad costal.

4. Fisiopatologia

4.1. 3 aspectos clave en la fisiopatologia

4.1.1. Dolor intenso

4.1.2. Respiracion paradojica

4.1.2.1. colapsa en inspiracion y expandiensdose en espiracion.

4.1.3. Contusion pulmonar

5. hallazgos radiologicos

6. Tratamiento

6.1. torax inestable y contusion pulmonar.

6.1.1. Resuscitacion Fluidos IV.

6.1.1.1. estado hemodinamico, respiratorio,y gasto urinario adecuados. evitar acidosis lactica.

6.2. Estabilizacion y soporte vital.

6.2.1. ventilacion mecanica en torax inestable grave con insuficiencia respiratoria

6.3. Estabilizacion quirurgica

6.3.1. considerar en pacientes con contusion pulmonar, cuando sea evidente un colpaso progresivo del torax durante el destete de asistencia ventilatoria

6.4. Tratamiento del dolor

6.4.1. Analgesicos intravenosos.

6.4.1.1. tramadol, utilizar opioides si es necesario.

6.4.1.2. Bloqueo nervioso intercostal